冠心病心绞痛治疗：心内科综合治疗措施分析

冠心病心绞痛是心脏冠状动脉供血不足导致的临床常见疾病，由于其潜在的严重危害，早期诊断、及时治疗和科学护理至关重要。本文旨在探讨冠心病心绞痛的规范治疗措施和护理方法，通过对200例冠心病心绞痛病人的观察和分析，总结有效方法，旨在提高病人的治疗效果和生活质量。

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一组疾病。心绞痛是冠心病最常见的临床表现之一，表现为胸部不适、疼痛等症状，严重时可发展为心肌梗死，对患者的生命安全构成威胁。

冠心病心绞痛的诊断

冠心病心绞痛的诊断主要依据病史、临床表现、心电图检查和实验室检查。患者常表现为胸部压迫感、疼痛或不适，疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下颌。心电图检查可发现ST段下降、T波倒置等缺血性改变。实验室检查中，心肌酶谱的升高提示心肌损伤。

冠心病心绞痛的治疗

冠心病心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科治疗，具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。

药物治疗

：药物治疗是冠心病心绞痛治疗的基础，包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。抗血小板药物如阿司匹林可以减少血栓形成，硝酸酯类药物如硝酸甘油可以扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，β受体阻滞剂如美托洛尔可以降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作。

介入治疗

：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑行冠状动脉介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。这些方法可以有效改善冠状动脉的狭窄或闭塞，恢复心肌的血液供应。

外科治疗

：对于多支血管病变或介入治疗无效的患者，可考虑冠状动脉搭桥手术。通过将健康的血管移植到狭窄或闭塞的冠状动脉周围，绕过狭窄部位，以改善心肌的血液供应。

冠心病心绞痛的护理

冠心病心绞痛的护理是提高治疗效果和生活质量的重要环节，包括心理护理、生活护理和康复护理。

心理护理

：患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应耐心倾听患者的心声，给予心理支持和鼓励，帮助患者建立战胜疾病的信心。

生活护理

：指导患者合理饮食，控制高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。同时，鼓励患者戒烟限酒，保持规律的作息。

康复护理

：在病情稳定后，指导患者进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，以提高心肌的耐力和促进血液循环。

总结而言，冠心病心绞痛的治疗是一个综合治疗的过程，需要医生、护士和患者共同努力。通过规范的治疗和科学的护理，可以有效控制心绞痛症状，降低心肌梗死的风险，提高患者的生活质量。

张秋霞

陆军军医大学附属第二医院