术前准备的重要性：降低肝切除术后并发症风险

肝癌，作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。为了对抗这一疾病，肝切除术因其直接去除肿瘤的特性而被广泛视为治疗肝癌的重要手段。然而，肝切除术作为一项高风险手术，术后并发症的发生不仅影响患者的康复进程，还可能引发围手术期死亡。因此，术前的充分准备在降低肝切除术后并发症风险中扮演着至关重要的角色。

术前准备的核心环节之一是精确评估肝脏储备功能。肝脏作为人体最大的实质性脏器，承担着解毒、合成蛋白质、代谢脂肪等多项关键生理功能。术前通过血液生化检查、肝脏彩超、CT扫描等多种方法综合评估肝脏的功能状态，可以为手术提供重要参考。例如，肝功能不良的患者可能无法承受肝切除术带来的生理负担，需考虑其他治疗方法。此外，术前还需评估患者的肝脏疾病背景，如肝硬化、肝炎等，这些因素可能影响肝脏的功能和手术的安全性。

另一核心环节是评估剩余肝脏体积。肝切除术后，剩余肝脏需要承担更多的生理功能，因此，术前准确计算剩余肝脏体积对于预防术后肝衰竭至关重要。对于体积不足的肝脏，可能需要采取肝脏保护措施，如术前营养支持、避免使用肝毒性药物等，以提高肝脏的耐受能力。术前还应评估患者的肝脏血管结构，如门静脉、肝动脉等，这些因素可能影响肝切除术的安全性和效果。

术前准备还包括对患者的整体健康状况进行评估，如心肺功能、肾功能等，以确保患者能够安全度过手术期。心肺功能不良的患者可能无法耐受手术带来的生理负担，需考虑其他治疗方法。术前还需评估患者的营养状况，如血清白蛋白、前白蛋白等，这些指标可以反映患者的营养状况和术后恢复能力。对于营养不良的患者，术前应给予营养支持，以提高手术的安全性和术后恢复能力。

同时，术前还需与患者充分沟通，让患者了解手术的必要性、可能的风险及术后恢复情况，以提高患者的依从性和配合度。术前应向患者详细介绍肝切除术的手术步骤、可能的并发症及预防措施、术后的恢复过程等，让患者对手术有充分的认识和准备。此外，术前还应向患者介绍术后的随访计划和生活方式调整，帮助患者更好地配合治疗和康复。

综上所述，术前准备是肝切除术成功的关键因素之一。通过精确评估肝脏储备功能和剩余肝脏体积，制定个体化的治疗方案，优化术后恢复管理，可以显著降低肝切除术后并发症的风险，提高患者的生存质量和生存率。随着外科技术的不断进步和围手术期管理的不断完善，肝切除术的安全性和有效性将进一步提高，为肝癌患者带来更多的希望。未来，多学科综合治疗模式将成为肝癌治疗的发展方向，通过手术、介入、靶向治疗等多种手段的综合应用，有望进一步提高肝癌患者的生存率和生活质量。对于患者而言，了解这些信息，认识到术前准备的重要性，将有助于他们更好地配合医生的治疗计划，从而获得更好的治疗效果。

敖强

临沧市人民医院