华氏巨球蛋白血症的营养管理：均衡饮食的必要性

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia，WM）是一种较为少见的血液系统恶性肿瘤，其特点是骨髓中B淋巴细胞的异常增殖，导致血浆中巨球蛋白（IgM）水平升高。这种病症属于淋巴浆细胞淋巴瘤的一种形式，其发病机制较为复杂，涉及遗传、免疫系统失衡以及环境因素等多个方面。由于巨球蛋白血症影响患者的营养吸收和代谢，因此，患者需要特别关注营养管理，以维持身体健康和提高生活质量。

均衡饮食对于华氏巨球蛋白血症患者的营养管理至关重要。以下是均衡饮食的一些关键点：

高蛋白饮食

：由于疾病可能导致蛋白质丢失增加，因此患者需要补充足够的优质蛋白，如鱼肉、瘦肉、豆制品等，以维持肌肉质量和免疫功能。蛋白质对于细胞修复和增强免疫力有着不可或缺的作用。

铁和维生素B12补充

：贫血是华氏巨球蛋白血症的常见并发症，补充含铁和维生素B12的食物，如红肉、绿叶蔬菜和强化谷物，有助于改善贫血症状。铁是构成血红蛋白的重要元素，而维生素B12对于红细胞的生成和神经系统功能至关重要。

控制脂肪摄入

：过多的脂肪摄入可能加重肝脏负担，应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类。健康的脂肪对于维持细胞膜的完整性和产生激素有着重要作用。

限制盐分摄入

：高盐饮食可能加剧水肿和高血压，患者应控制食盐摄入，避免加工食品和腌制品。减少盐分摄入有助于控制血压和减轻心脏负担。

增加膳食纤维

：富含纤维的食物有助于维持肠道健康，预防便秘，患者应多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物。膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助消化，并有助于控制血糖。

避免过敏源和酒精

：某些食物可能引起过敏反应，加重病情，患者应避免已知的过敏源。此外，酒精可能对肝脏造成损害，应限制或避免饮酒。过敏源的避免有助于减少免疫系统的不必要激活，而限制酒精摄入可以保护肝脏功能。

保持水分

：充足的水分摄入对于维持血液循环和代谢功能至关重要，患者应确保每日摄入足够的水分。水分对于体温调节、废物排泄和营养物质的运输都是必不可少的。

定期营养评估

：由于华氏巨球蛋白血症患者的营养需求可能随病情变化，定期进行营养评估可以帮助监测营养状况，及时纠正营养不良。这有助于调整饮食计划，以适应患者的具体需求。

通过以上均衡饮食的指导，华氏巨球蛋白血症患者能够有效管理营养，维持身体健康，提高生活质量。在疾病管理过程中，患者应与医生和营养师紧密合作，制定个性化的营养计划，以应对疾病带来的营养挑战。此外，患者还应定期进行体检，监测血浆中巨球蛋白水平和相关症状的变化，以便及时调整治疗方案。通过综合治疗和营养管理，患者可以更好地控制病情，享受更高质量的生活。

杨小飞

苏州大学附属第一医院总院