肾小球滤过率偏高与尿量异常：及时就医的重要性

肾小球滤过率（GFR）作为衡量肾脏功能的关键指标，其稳定性对人体健康至关重要。GFR指的是每分钟通过肾小球滤过的血浆量，正常情况下，成人的GFR值应在90-120毫升/分钟/1.73平方米的范围内波动。GFR的异常变化，无论是偏高还是偏低，都可能预示着肾脏功能的异常。

在探讨GFR偏高与尿量异常的关系之前，有必要先了解GFR偏高的可能原因。生理因素如剧烈运动、高蛋白饮食或脱水状态都可能导致GFR暂时性增加。这些情况下，GFR的升高通常是暂时的，一旦生理状态恢复正常，GFR也会随之回到正常范围。然而，若GFR持续偏高，且伴随尿量异常、水肿、高血压等症状，则可能是肾脏疾病的征兆，如肾小球肾炎、多囊肾或肾癌等。这些疾病如果不及时治疗，可能导致肾功能的进一步损害。

药物因素也是导致GFR异常升高的原因之一。某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素和利尿剂等可能影响GFR，导致其异常升高。这些药物可能通过影响肾小球的滤过功能或改变肾小管的重吸收和分泌功能，从而影响GFR。因此，在使用这些药物时，应严格遵守医嘱，并定期监测肾脏功能。

合理用药是保护肾脏健康的关键。在治疗过程中，应遵循以下原则：

避免使用肾毒性药物：在已知具有肾毒性的药物中，应尽量避免使用，或在医生的指导下谨慎使用，并定期检查肾功能。这是因为肾毒性药物可能直接损害肾小管上皮细胞，导致肾功能下降。

调整药物剂量：对于肾功能不全的患者，某些药物需要调整剂量，以减少肾脏的负担。这是因为肾功能不全时，药物的排泄可能减慢，导致药物在体内蓄积，增加毒性风险。

监测肾功能：在使用可能影响GFR的药物时，应定期监测肾功能，包括GFR、血肌酐和尿蛋白等指标。这有助于及时发现药物对肾脏的影响，并调整治疗方案。

警惕药物间的相互作用：多种药物同时使用时，可能会增加肾脏的负担或改变药物的代谢，因此需要密切关注药物间的相互作用，并在医生指导下调整用药方案。

当GFR偏高或尿量异常时，不应忽视这些症状，而应立即就医。医生会根据病史、体格检查和实验室检查结果，综合评估肾脏健康状况，并制定相应的治疗方案。及时的诊断和治疗对于防止肾脏疾病的进一步发展至关重要。

尿量异常，如多尿或少尿，也是肾脏功能异常的一个信号。多尿可能与糖尿病、尿崩症或某些肾脏疾病有关，而少尿则可能与急性肾损伤或慢性肾功能衰竭有关。这些症状的出现都需要及时就医，以便进行详细的检查和治疗。

总之，GFR偏高和尿量异常可能是肾脏疾病的早期信号，合理用药和及时就医对于维护肾脏健康至关重要。患者应与医生密切合作，遵循医嘱，合理调整治疗方案，以保护肾脏功能，预防疾病的进展。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食和充足水分摄入，也有助于维护肾脏健康。通过综合管理，我们可以更好地预防和控制肾脏疾病，保护这一重要的生命器官。

于晓彬

南通瑞慈医院有限公司