围手术期治疗在结直肠癌治疗中的作用与效果

结直肠癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位居前列，对人类健康构成了严重威胁。随着医学技术的不断进步，结直肠癌的治疗策略也在不断优化。其中，围手术期治疗作为一种多学科综合治疗模式，已经成为结直肠癌治疗中的重要环节。本文将详细探讨围手术期治疗在结直肠癌治疗中的作用与效果。

围手术期治疗是指在手术前后进行的一系列治疗措施，包括术前化疗、放疗、靶向治疗等。其主要目的是提高手术成功率，降低复发率，并改善患者的预后。以下是围手术期治疗的几个主要作用：

肿瘤缩小，提高手术切除可能性：术前化疗、放疗等手段可以使肿瘤体积缩小，降低手术难度，减少术中肿瘤扩散的风险。对于部分早期结直肠癌患者，围手术期治疗能够提供更精确的肿瘤分期，从而制定更为个性化的治疗方案。

降低术后复发率：结直肠癌术后复发是影响患者生存质量的重要因素。术前化疗可以有效消灭微小转移灶，减少术后复发的风险。术后辅助治疗能够进一步消灭残留的肿瘤细胞，巩固手术治疗的效果。

改善患者预后：结直肠癌患者在围手术期治疗后，生存率和生活质量都有明显的提高。术前化疗能够减少肿瘤负荷，降低术后并发症的发生率；术后辅助治疗能够降低复发率，延长患者的生存时间。此外，围手术期治疗还能够改善患者的营养状况，提高手术耐受性。

个体化治疗，提高治疗效果：根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，包括化疗药物的选择、剂量的调整等。同时，密切监测患者的治疗反应和副作用，及时调整治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

综上所述，围手术期治疗在结直肠癌的治疗中发挥着重要作用。通过术前化疗、术后辅助治疗等手段，能够提高手术成功率，降低复发率，并改善患者的预后。因此，在结直肠癌的综合治疗中，围手术期治疗是不可或缺的一环，需要引起医务工作者和患者的高度重视。

然而，围手术期治疗也存在一定的局限性和挑战。例如，部分患者对化疗药物不敏感，导致治疗效果不佳；部分患者无法耐受术前化疗，影响手术的顺利进行；围手术期治疗可能带来一定的副作用，影响患者的生活质量等。因此，在实际应用中，需要根据患者的具体情况，权衡利弊，制定个体化的治疗方案。

除了围手术期治疗，结直肠癌的综合治疗还包括手术、靶向治疗、免疫治疗等。手术是结直肠癌治疗的主要手段，包括根治性手术和姑息性手术。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，为结直肠癌患者提供了更多的治疗选择。然而，这些治疗手段也存在一定的局限性，需要进一步的研究和探索。

总之，结直肠癌的治疗需要综合运用多种治疗手段，制定个体化的治疗方案。围手术期治疗作为其中的重要环节，对于提高手术成功率、降低复发率、改善患者预后具有重要意义。医务工作者需要不断优化围手术期治疗方案，提高治疗效果；患者需要积极配合治疗，提高治疗依从性。只有医患双方共同努力，才能提高结直肠癌的治疗效果，改善患者的生存质量。

杨诚

第二军医大学第三附属医院长海院区