结外NK_T细胞淋巴瘤治疗进展：从诊断到治疗

结外NK/T细胞淋巴瘤是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤亚型，发病率相对较低，但病情进展迅速，预后较差。近年来，随着对结外NK/T细胞淋巴瘤发病机制的深入研究，以及新药物、新技术的应用，其诊断和治疗取得了显著进展。本文将从诊断技术和治疗策略两个方面，对结外NK/T细胞淋巴瘤的最新治疗进展进行综述。

一、结外NK/T细胞淋巴瘤的诊断技术

影像学检查：CT、MRI等影像学检查是结外NK/T细胞淋巴瘤诊断的重要手段，可发现受累组织和器官的异常表现。PET-CT在评估病变范围、指导活检取材等方面具有独特优势。

病理学检查：组织病理学检查是确诊结外NK/T细胞淋巴瘤的金标准。病理活检时应尽量获取足够组织量，必要时可联合免疫组化、分子生物学技术辅助诊断。

流式细胞术：流式细胞术可用于检测外周血、骨髓等标本中的异常NK/T细胞，为疾病的诊断和分型提供重要依据。

二、结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗策略

化疗：化疗仍是结外NK/T细胞淋巴瘤治疗的基石。目前常用的化疗方案包括CHOP方案、EPOCH方案等。近年来，针对NK/T细胞淋巴瘤特点的靶向化疗药物如培美曲塞、门冬酰胺酶等已逐渐应用于临床。

放疗：对于部分早期、局限期的结外NK/T细胞淋巴瘤，放疗可作为局部控制的重要手段。质子治疗、调强放疗等新技术的应用，提高了放疗的疗效和安全性。

造血干细胞移植：对于部分高危、复发难治的结外NK/T细胞淋巴瘤患者，造血干细胞移植可作为一种挽救性治疗手段。自体移植和异基因移植均可选择，需综合评估患者的病情和移植风险。

免疫治疗：以PD-1/PD-L1抗体为代表的免疫治疗，在结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗中显示出一定的疗效。免疫治疗联合化疗、放疗等传统治疗手段，有望进一步提高疗效。

总之，结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗已进入精准化、个体化时代。多学科协作、综合治疗模式的推广应用，有望进一步提高结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效和患者生活质量。随着新药物、新技术的不断涌现，相信结外NK/T细胞淋巴瘤的诊治前景将更加光明。

高俊杰

沧州市中心医院