鼻咽癌术前术后的营养护理

鼻咽癌是指发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发生率在全球范围内有显著的地理和种族差异，尤其在亚洲部分地区较为常见。鼻咽癌的治疗手段包括手术、放疗和化疗等，其中手术在早期病变中尤为重要，放疗和化疗则在不同阶段的治疗中发挥着重要作用。在这些治疗手段之外，合理的营养护理同样不可忽视，它对于提高患者的生活质量、加速康复进程具有重要意义。本文旨在为鼻咽癌患者提供术前术后的营养护理指导，以帮助他们更好地应对治疗过程中的挑战。

术前营养护理

在鼻咽癌手术前，营养护理的首要任务是进行全面的营养评估。通过评估患者的体重、生化指标、膳食摄入情况等，了解其营养状况和饮食习惯，为制定个性化的营养计划提供依据。术前营养评估可以帮助识别营养不良的风险，及时进行干预。

高蛋白饮食：

蛋白质是机体修复和免疫的重要物质基础，术前增加蛋白质摄入，有助于增强机体的修复能力和免疫力。推荐患者摄入鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物，以满足机体对蛋白质的需求。

维生素与矿物质补充：

维生素C、维生素A和硒等营养素具有抗氧化作用，有助于提高机体的抗氧化能力，减少手术风险。患者可以通过摄入新鲜蔬菜和水果来补充这些营养素，如柑橘类水果、胡萝卜、菠菜等。

避免刺激性食物：

术前应减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以减轻胃部负担，减少术中出血风险。同时，这些食物可能会对胃肠道黏膜造成刺激，影响术后胃肠功能的恢复。

术后营养护理

术后，患者的胃肠功能可能会受到影响，因此需要特别关注营养护理。

渐进式饮食：

术后初期，患者可能需要流质或半流质饮食，如米粥、蛋花汤等，随着胃肠功能的恢复，逐步过渡到普通饮食。这种渐进式饮食有助于减轻胃肠负担，促进胃肠功能的恢复。

小餐多食：

由于术后胃肠功能减弱，建议患者采取小餐多食的方式，每次少量，增加进食次数，以减轻胃肠负担。这种方式有助于患者更好地吸收营养，同时避免一次性摄入过多食物导致的消化不良。

高蛋白、低脂肪：

术后应继续增加蛋白质摄入，同时减少脂肪摄入，以促进伤口愈合和减少消化不良的风险。可以选择瘦肉、鱼类、蛋白质粉等低脂肪高蛋白食物。

充足水分：

保持充足的水分摄入，有助于维持机体水电解质平衡，促进新陈代谢。术后患者应根据自身情况适量饮水，避免脱水。

避免烟酒：

烟酒会严重影响患者的恢复进程，增加并发症风险，应严格戒除。烟草中的有害物质和酒精都会对机体造成额外的负担，影响治疗效果和康复。

长期营养管理

即使在治疗结束后，鼻咽癌患者的营养管理也不能放松。

定期营养评估：

定期进行营养评估，可以帮助及时发现营养问题，调整饮食计划。这包括体重监测、生化指标检查等，以确保患者获得均衡的营养摄入。

均衡饮食：

长期维持均衡饮食，保证足够的能量和营养摄入，以支持机体的日常活动和康复需求。均衡饮食应包括谷类、蔬菜、水果、肉类、奶制品等多种食物，以确保摄入各种必需营养素。

心理支持：

良好的心理状态对营养吸收和身体健康同样重要。患者应保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询。心理状态的改善有助于提高患者的食欲和营养吸收，促进康复。

综上所述，鼻咽癌患者术前术后的营养护理是一个复杂且个性化的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过合理的营养支持，可以提高患者的生活质量，加速康复进程，为患者带来更好的预后。

颜克松

甘肃省人民医院