职业环境中的肺癌风险：识别和预防致癌因子

肺癌，作为全球发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其病因和发病机制复杂，尚未完全明确。然而，随着研究的深入，一系列与肺癌发生密切相关的风险因素逐渐被识别，其中职业环境因素尤其值得关注。本文将详细介绍职业环境中可能导致肺癌的致癌因子，并探讨相应的预防措施。

首先，吸烟被普遍认为是肺癌死亡率增加的首要原因。烟草烟雾中含有多种有害物质，包括苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等，这些物质均具有致癌作用。更为严重的是，被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的重要病因之一。因此，戒烟和避免被动吸烟对于降低肺癌发病风险至关重要。戒烟后，肺癌的发病危险性会逐年减少，显示出戒烟对预防肺癌的积极效果。

其次，空气污染也是肺癌发生的重要原因。这不仅包括室外大环境的污染，室内小环境的污染同样不容忽视。室内被动吸烟、燃烧燃料和烹饪时释放的油烟雾均可能产生致癌物。大气污染中的氧化亚砷、放射性物质、镍、铬化合物等致癌物质，都是肺癌的重要诱因。

特别需要引起关注的是职业致癌因子。已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、氡、芥子气、三氯甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的电离辐射和微波辐射等。其中，石棉是公认的致癌物质，接触者肺癌、胸膜和腹膜间皮瘤的发病率显著增高。

石棉是一种天然矿物纤维，广泛应用于建筑、造船、化工等行业。长期接触石棉纤维会导致肺部纤维化和肺癌，严重危害工人健康。因此，应尽量避免使用石棉及其制品，采用其他安全材料替代。

砷是一种有毒重金属，广泛存在于自然界中。砷及其化合物在采矿、冶金、化工等行业中广泛应用。长期接触砷会导致肺癌、皮肤癌等恶性肿瘤。因此，应加强职业健康防护，降低砷的暴露风险。

铬是一种常见的工业金属，广泛应用于不锈钢、合金钢、电镀等行业。铬及其化合物具有较强的致癌性，长期接触铬会导致肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤。因此，应加强职业健康防护，降低铬的暴露风险。

氡是一种无色无味的放射性气体，主要来源于土壤、岩石、建筑材料等。室内氡污染是肺癌的重要诱因之一。因此，应加强室内氡污染监测和治理，降低氡的暴露风险。

为了预防职业环境中的肺癌风险，建议采取以下措施：

加强职业健康教育，提高工人对职业病危害的认识和自我保护意识。通过开展职业健康培训，使工人了解职业病的危害，掌握防护措施，提高自我保护能力。

改善工作环境，减少致癌物质的暴露。如使用更安全的建筑材料替代石棉，减少有害气体的排放等。加强通风换气，降低室内污染物浓度。使用个人防护用品，如口罩、防护服等，减少致癌物质的接触。

定期进行职业健康检查，及时发现和治疗职业相关疾病。通过定期体检，可以及时发现职业病的早期症状，采取治疗措施，减少职业病的危害。

加强法规建设，严格限制致癌物质的使用和排放，保护劳动者的健康权益。政府应制定相关法规，限制致癌物质的使用和排放，加强执法监督，保护劳动者的健康权益。

综上所述，职业环境中的致癌因子是肺癌发病的重要原因之一。通过识别和预防这些致癌因子，我们可以有效地降低职业环境中肺癌的风险，保护工人的健康。这需要政府、企业和个人共同努力，共同构建一个安全、健康的工作环境。同时，我们也要重视吸烟、空气污染等非职业因素对肺癌的影响，采取综合措施，降低肺癌的发病风险，保护人们的健康。只有全社会共同努力，才能有效防控肺癌，提高人们的健康水平。

蔡维泺

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区