信迪利单抗在胃癌一线治疗中的效果与安全性分析

在实体肿瘤领域，胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗策略不断更新，免疫治疗便是其中的一大亮点。信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，在胃癌一线治疗中显示出了显著的疗效和良好的安全性，为患者提供了新的治疗选择。

胃癌免疫治疗是基于激活患者自身免疫系统以攻击肿瘤细胞的策略，其中PD-1/PD-L1单抗是重要的组成部分。信迪利单抗作为PD-1抑制剂，其作用机制在于阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力。在晚期胃癌的一线治疗中，信迪利单抗显示出可以显著延长患者的总生存期（OS），降低死亡风险。

安全性方面，信迪利单抗的不良反应与其他PD-1/PD-L1抑制剂相似，主要表现为免疫相关的不良事件，如皮疹、疲劳、肝功能异常等。这些不良反应大多数为轻至中度，且可控，说明信迪利单抗具有良好的安全性。

除了单药治疗，免疫治疗还可以与其他治疗手段结合使用，例如与化疗或靶向治疗联合应用，以提高对肿瘤的控制率和疗效。这种联合治疗策略在提高治疗效果的同时，也可能带来更加复杂的管理挑战，因此需要医生根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。

特别值得一提的是，对于dMMR/MSI-H阳性的胃癌患者，免疫单药治疗也是一个有效的选择。dMMR/MSI-H是指错配修复缺陷/微卫星高度不稳定，这类患者对免疫治疗有较高的反应率。

综上所述，信迪利单抗在胃癌一线治疗中展现出了显著的疗效和良好的安全性，为胃癌患者提供了新的治疗选择。然而，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由专业医生制定，以实现个体化治疗，提高治疗效果，降低不良反应。

丁致薰

湖南中医药大学第二附属医院