RET抑制剂：塞尔帕替尼与普拉替尼在肺癌治疗中的角色

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的革新与药物研发进展备受医学界关注。尤其在非小细胞肺癌（NSCLC）领域，携带RET基因突变的患者群体对治疗的需求尤为迫切。本文将深入探讨塞尔帕替尼与普拉替尼这两种RET抑制剂在肺癌治疗中的关键角色。

首先，肺癌手术治疗技术的革新为患者带来了新的希望。微创手术技术，包括胸腔镜手术和机器人辅助手术，已经显著减少了手术创伤和恢复时间。胸腔镜手术通过小切口插入摄像镜头和手术器械，使医生能够在屏幕上观察到胸腔内部情况并进行手术，相较于传统手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。机器人辅助手术则通过机器人手臂进行精准操作，进一步提高手术的精确性和安全性，尤其在狭窄或难以触及的区域进行操作时，减少手术风险。

精准切除技术的应用也越来越广泛，通过术前影像学检查和术中导航技术，医生能够精确定位肿瘤位置，实现肿瘤的完整切除，同时有助于保留正常的肺组织，提高患者的生活质量。快速康复路径（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）作为一种多模式围手术期管理策略，通过术前教育、优化麻醉方案、控制疼痛、早期活动等多个方面，减少手术应激反应，促进患者术后快速康复。

在药物治疗方面，RET基因突变是非小细胞肺癌的一个重要驱动基因，约1-2%的NSCLC患者携带RET基因融合，而约10-20%的肺腺癌患者存在RET基因点突变。RET基因突变会导致细胞信号传导异常，促进肿瘤细胞的生长和增殖。针对RET基因突变的靶向治疗药物取得了显著进展，塞尔帕替尼和普拉替尼作为口服RET抑制剂，通过抑制RET蛋白的活性，阻断肿瘤细胞的信号传导，从而抑制肿瘤生长。塞尔帕替尼在多项临床研究中显示出良好的疗效和安全性，普拉替尼同样在临床研究中取得了积极结果。

免疫治疗在非小细胞肺癌的治疗中发挥着越来越重要的作用，通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。对于携带RET基因突变的NSCLC患者，免疫治疗药物同样显示出一定的疗效。有研究表明，RET抑制剂与免疫治疗药物的联合使用可能进一步提高治疗效果。

综上所述，肺癌手术治疗的技术革新和药物治疗进展为患者提供了更多的治疗选择。随着医学研究的不断深入，未来有望开发出更多有效的治疗手段，改善患者的预后和生活质量。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

范群

南华大学附属第一医院