肝癌介入治疗：创新技术带来新希望

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，往往发现时已处于晚期，导致治疗难度大，预后较差。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段也在不断丰富和完善。其中，介入治疗以其微创、疗效确切、恢复快等优点，成为肝癌治疗的新选择。本文将详细介绍肝癌介入治疗的基本概念、主要方法、优势与局限，并探讨其在临床应用中的最新进展。

肝癌介入治疗的基本概念 肝癌介入治疗是指通过影像技术引导，将治疗器械直接送至肝癌病灶，进行局部治疗的一种微创技术。它主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RF）、微波消融（MWA）、冷冻治疗（Cryo）等方法。与传统的手术、放疗和化疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优势。

肝癌介入治疗的主要方法 （1）经肝动脉化疗栓塞（TACE） TACE是肝癌介入治疗中最常用的方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉，使肿瘤组织缺血缺氧而坏死。适用于中晚期肝癌，尤其是不能手术切除的患者。 （2）射频消融（RF） RF通过高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固性坏死。适用于直径≤5cm的单发或多发肝癌，尤其是TACE治疗后肿瘤残留或复发的患者。 （3）微波消融（MWA） MWA与RF原理相似，但产生的温度更高、范围更广。适用于直径≤5cm的肝癌，尤其是位于肝脏深部或邻近大血管的患者。 （4）冷冻治疗（Cryo） Cryo利用极低温度使肿瘤组织坏死。适用于直径≤3cm的肝癌，尤其是位于肝脏表面或邻近膈肌的患者。

肝癌介入治疗的优势与局限 优势： （1）微创：介入治疗仅需局部麻醉，创伤小，患者恢复快。 （2）疗效确切：介入治疗可快速控制肿瘤生长，缓解症状，提高生活质量。 （3）可重复性强：对多发或复发肝癌，可多次进行介入治疗。 局限： （1）适用范围有限：介入治疗主要适用于中晚期肝癌，对早期肝癌效果有限。 （2）可能发生并发症：如胆管损伤、出血、感染等。 （3）远期疗效有待进一步观察：部分患者可能在治疗后出现肿瘤残留或复发。

肝癌介入治疗的最新进展 近年来，随着影像技术、介入器械和治疗方法的不断进步，肝癌介入治疗的疗效和安全性得到显著提高。如载药微球TACE、纳米刀消融、不可逆电穿孔等新兴技术的应用，进一步提高了肝癌介入治疗的效果。同时，介入治疗与靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式的探索，为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望。

总之，肝癌介入治疗作为一种微创、有效的治疗手段，在肝癌的综合治疗中占有重要地位。随着医学技术的不断进步，相信肝癌介入治疗将为更多患者带来生存的希望。

杨毕伟

复旦大学附属中山医院