放射性碘治疗：甲状腺癌治疗的新选择

甲状腺癌，起源于甲状腺的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，尤其在中青年人群中较为常见。本文旨在科普甲状腺癌早期症状的识别、诊断方法及治疗原则，重点介绍放射性碘治疗在甲状腺癌治疗中的应用。

甲状腺癌早期症状较为隐蔽，但常见的征兆包括颈部肿块、声音变化、咽喉部不适等。患者若发现颈部肿块或感到咽喉部不适，应及时就医，以免延误病情。医生会根据病史、体格检查及实验室检查等信息综合判断甲状腺结节的性质。确诊甲状腺癌还需依赖细针穿刺活检等方法。

治疗甲状腺癌的原则是早期诊断、早期治疗。手术是甲状腺癌的主要治疗手段，包括甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术等，目的是彻底清除肿瘤组织。术后患者需终身补充甲状腺激素，维持正常的甲状腺功能。

近年来，放射性碘治疗逐渐成为甲状腺癌治疗的新选择。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，放射性碘治疗即利用放射性碘-131（RAI）的选择性摄取原理，通过口服或静脉注射RAI，使RAI聚集在甲状腺癌细胞内，利用RAI发射的β射线杀伤癌细胞，达到治疗目的。RAI治疗主要用于以下三种情况：

术后辅助治疗：对于高风险患者，术后行RAI治疗可降低复发风险，提高生存率。

转移灶治疗：对于发生远处转移的患者，RAI治疗可控制转移灶进展，缓解症状。

清甲治疗：对于已切除大部分甲状腺的患者，RAI治疗可清除残留的甲状腺组织，降低复发风险。

RAI治疗的安全性较高，不良反应主要为骨髓抑制、唾液腺炎等，多可耐受。患者在治疗前后需严格按医嘱低碘饮食，以增加RAI在甲状腺组织内的聚集。

总之，甲状腺癌早期症状隐匿，及时就医、早期诊断至关重要。手术是主要治疗手段，而放射性碘治疗为甲状腺癌治疗提供了新选择，提高了治疗效果，改善了患者预后。随着医学技术的不断进步，甲状腺癌的诊治将更加精准、个体化。患者应树立信心，在医生指导下进行规范治疗，争取早日康复。

付堃

吉林省人民医院