一文了解卵巢癌

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但其致死率却位居妇科肿瘤之首。本文将从卵巢癌的发病原理、病理分类、临床表现、诊断及治疗等方面进行详细阐述，帮助读者全面了解这一疾病。

一、卵巢癌的发病原理 卵巢癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，其发生与遗传、环境、激素水平等多种因素密切相关。部分卵巢癌与BRCA1、BRCA2等基因突变有关，携带这些突变基因的女性发病风险明显增加。此外，不孕、未生育、长期使用促排卵药物等也是卵巢癌的高危因素。近年来，随着分子生物学技术的发展，对卵巢癌发病机制的研究不断深入，为早期诊断和治疗提供了新的思路。

二、卵巢癌的病理分类 卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等类型。其中，上皮性卵巢癌约占80%以上，是最常见的病理类型。根据上皮细胞的形态特点，上皮性卵巢癌又可分为浆液性、黏液性、内膜样等亚型。生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤较为罕见，但预后相对较好。病理分型对卵巢癌的治疗方案选择和预后评估具有重要意义。

三、卵巢癌的临床表现 卵巢癌早期症状缺乏特异性，常表现为腹胀、腹痛、消瘦等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，可出现腹水、腹部包块等体征。晚期患者可出现恶病质、贫血等全身症状。此外，卵巢癌还可引起一些急腹症表现，如卵巢扭转、破裂等。因此，对于有上述症状的女性，尤其是高危人群，应尽早就医，排除卵巢癌的可能。

四、卵巢癌的诊断 卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查（如B超、CT、MRI）和肿瘤标志物（如CA125、HE4等）的检测。影像学检查可了解肿瘤的位置、大小、形态等信息，对肿瘤的定性和分期具有重要价值。肿瘤标志物检测可辅助诊断和疗效评估，但需结合临床综合判断。对于可疑病例，还需进行腹腔镜或开腹探查，取活检组织进行病理学确诊。近年来，液体活检等新技术在卵巢癌诊断中的应用逐渐增多，为早期诊断提供了新的可能。

五、卵巢癌的治疗 卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术目的是尽可能切除肿瘤，包括全子宫切除、双附件切除、大网膜切除等。术后根据病理分型和分期，制定个体化的化疗方案。对于部分患者，还可考虑靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段。近年来，随着靶向药物和免疫检查点抑制剂的发展，卵巢癌的个体化治疗不断取得进展，为患者带来了新的希望。同时，术后的随访和康复治疗也非常重要，可提高患者的生存质量和预后。

总之，卵巢癌是一种预后较差的妇科肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。高危人群应定期体检，一旦发现异常，及时就医诊治，以提高治愈率和生存质量。随着医学技术的不断进步，相信未来卵巢癌的诊治将取得更大的突破。

刘鼎

新乡医学院第一附属医院