胰腺癌治疗中如何应用介入手术

胰腺癌因其高度恶性和较差的预后而被冠以“癌中之王”的称号，是消化道肿瘤中治疗难度较大的一种。随着现代医学技术的发展，介入手术在胰腺癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将详细阐述介入手术在胰腺癌治疗中的应用及其重要性。

介入手术的定义与分类

介入手术是一种新兴的微创治疗手段，它利用影像学技术，例如X射线、超声或CT，引导医生通过穿刺、导管等方法将药物或器械精确送达病变部位。这种手术创伤小，恢复快，对患者的身体损伤较传统开放手术要小得多。根据治疗目的的不同，介入手术可分为两大类：诊断性介入和治疗性介入。

介入手术在胰腺癌诊断中的应用

胰腺癌早期症状不典型，往往难以察觉，这导致许多患者在确诊时病情已进展至中晚期。介入手术在胰腺癌的诊断中起到了至关重要的作用。通过穿刺活检，医生可以从疑似肿瘤组织中取得样本，进行病理学检查，从而明确诊断。常用的介入活检方法包括经皮穿刺活检和内镜超声引导下穿刺活检等。此外，介入造影技术能够帮助医生发现胰腺内的微小病灶，对于胰腺癌的分期和治疗方案的制定也具有重要意义。

介入手术在胰腺癌治疗中的应用

局部消融治疗

局部消融治疗是一种通过物理手段使肿瘤组织凝固坏死的治疗方法。常用的消融技术包括射频消融、微波消融和激光消融等。对于部分早期胰腺癌患者，介入消融可以作为手术切除的微创替代方案。对于中晚期患者，介入消融治疗可以有效减轻肿瘤负荷，缓解症状，改善患者的生活质量。

动脉灌注化疗

动脉灌注化疗是将化疗药物直接注入胰腺癌的供血动脉，以提高局部药物浓度，增强抗癌效果。这种方法可以作为手术切除的辅助治疗，增强手术效果；对于不能手术切除的患者，动脉灌注化疗则可作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。

支架置入

对于合并胆道梗阻或消化道梗阻的胰腺癌患者，介入手术可以通过放置支架来缓解梗阻症状，改善患者的生活质量。支架的置入可以恢复胆汁和消化液的正常流动，减轻患者的黄疸和消化不良症状。

介入手术的优势与局限性

介入手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，对患者的身体和心理负担相对较小。然而，介入手术对术者技术水平要求较高，术后可能出现出血、感染等并发症。此外，介入手术难以达到根治胰腺癌的效果，通常作为综合治疗的一部分，与其他治疗手段如手术、化疗和放疗等联合应用。

结论

综上所述，介入手术在胰腺癌的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。对于部分患者，介入手术可以有效缓解症状，提高生活质量；对于早期患者，介入手术可以作为手术切除的微创替代方案。胰腺癌患者应根据自身肿瘤分期、身体状况等因素，在专业医生的指导下，选择最适合自己的综合治疗方案。随着介入技术的不断进步和创新，相信未来胰腺癌患者的生存率和生活质量将会得到进一步提高。

姚强

宜兴市人民医院