膜性肾病患者使用激素治疗有什么弊端

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球基底膜的病理性增厚，导致蛋白尿、水肿等症状。激素治疗是膜性肾病的常见治疗手段之一，但并非没有弊端。本文将详细探讨激素治疗在膜性肾病中的应用及其潜在风险。

首先，激素治疗能够抑制炎症反应，减少肾小球的炎症损伤，从而降低尿蛋白的排泄，改善肾脏功能。然而，长期使用激素可能出现多种副作用，主要包括：

代谢紊乱

：激素可导致血糖升高、血脂异常，增加糖尿病和心血管疾病的风险。

感染风险增加

：抑制免疫系统，使患者更容易发生细菌感染和其他感染性疾病。

骨质疏松

：长期激素使用可能导致骨密度降低，增加骨折的风险。

胃肠道并发症

：可能引起胃溃疡、胃肠道出血等。

精神症状

：如情绪波动、抑郁、焦虑等。

体重增加和库欣综合征

：激素可导致体重增加和典型的库欣综合征表现，如满月脸、水牛背等。

肾上腺皮质功能不全

：长期大剂量使用激素可能导致肾上腺皮质功能不全，一旦停药，患者可能出现肾上腺危象。

因此，在考虑激素治疗膜性肾病时，医生需要权衡治疗的益处与潜在风险。对于病情较轻、激素副作用风险较高的患者，可能需要考虑其他治疗方案，如免疫抑制剂的使用。同时，治疗过程中应密切监测患者的血糖、血压、骨密度等指标，并根据患者的具体情况调整治疗方案。

总之，激素治疗在膜性肾病中具有一定的疗效，但也伴随着不可忽视的副作用。患者和医生需要共同决策，根据病情和个体差异，选择最合适的治疗方案。

郭楠楠

东南大学附属中大医院江北院区