胃癌治疗突破：传统与精准医学的结合之道

胃癌，作为全球第五大常见癌症，每年新发病例数量超过100万例，其中我国约占全球新发病例的43%。尽管医疗技术不断进步，胃癌的5年生存率仍徘徊在30%左右，主要由于早期诊断率不足（低于20%）和肿瘤的异质性。然而，精准医学的发展为胃癌治疗带来革命性的变革，为患者带来新的希望。

胃癌的传统治疗手段包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是主要治疗方式，旨在尽可能移除肿瘤组织，但效果受限于肿瘤的位置和扩散程度。放疗和化疗作为辅助治疗手段，旨在减少肿瘤体积或控制病情进展，但常伴随高副作用和低治愈率。

精准医学依托于对肿瘤分子层面的理解，通过基因测序等技术识别肿瘤特有的分子标志物，实现对肿瘤的精确打击。这种方法提高了治疗效果，同时减少了对正常细胞的损害，降低了副作用。

精准医学在胃癌治疗中的应用主要体现在以下几个方面：

靶向治疗：通过识别肿瘤细胞特有的分子靶点，使用特定药物阻断肿瘤生长和扩散的信号通路，实现对肿瘤的精准打击。这种治疗方式具有针对性强、副作用小的优点，能够提高治疗效果。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响。免疫治疗为胃癌患者提供了一种全新的治疗选择，有望进一步提高治疗效果。

个体化治疗：根据患者基因型和肿瘤分子特征，制定个性化治疗方案，提高治疗效果，减少无效治疗。个体化治疗能够为每位患者提供最适合的治疗方案，提高治疗的精准性和有效性。

尽管精准医学为胃癌治疗带来新的希望，但仍面临挑战，如高昂的治疗成本、对患者基因信息的精准解读等。未来，随着技术进步和成本降低，精准医学有望成为胃癌治疗的重要支柱，为患者提供更多治疗选择和更好的生活质量。

提高公众对胃癌早期诊断的认识，加强筛查工作，是提高胃癌患者生存率的关键。通过传统治疗和精准医学的结合，我们有望在未来实现胃癌治疗的更大突破。

总之，胃癌作为一种常见且致命的癌症，其治疗正经历着从传统手段向精准医学的转变。精准医学的发展为胃癌患者带来了新的治疗希望，但同时也面临诸多挑战。未来，随着技术进步和成本降低，精准医学有望在胃癌治疗中发挥更大作用，提高患者生存率和生活质量。同时，加强早期诊断和筛查工作，提高公众对胃癌的认识，也是提高患者生存率的关键。我们期待在传统治疗和精准医学的结合下，未来能在胃癌治疗领域实现更大突破，为患者带来更好的治疗结果和生活质量。

为了进一步提高胃癌的早期诊断率和治疗效果，我们还需要加强以下几个方面的工作：

加强胃癌高危人群的筛查和早期诊断。通过定期体检、胃镜检查等手段，及时发现胃癌的早期病变，提高早期诊断率。

加强胃癌的基础和临床研究。通过深入研究胃癌的发病机制、分子特征等，为精准医学提供更多的科学依据和治疗靶点。

加强胃癌治疗的多学科合作。通过外科、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多学科的密切合作，为患者提供综合性、个体化的治疗方案。

加强胃癌治疗的规范化和标准化。制定统一的治疗规范和标准，规范治疗流程，提高治疗效果和安全性。

加强胃癌治疗的科普宣传和健康教育。提高公众对胃癌的认识，增强患者的自我保健意识，促进患者积极配合治疗。

总之，胃癌的治疗正迎来精准医学的新时代。我们需要加强多方面的工作，提高胃癌的早期诊断率和治疗效果，为患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。我们期待在精准医学的引领下，未来胃癌治疗能够取得更大的突破，为患者带来更多的希望和福音。

曹广华

青岛大学医疗集团慧康医院