胃癌治疗前沿：靶向治疗与免疫疗法的革新

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，给人类健康带来了巨大威胁。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日益丰富和精准。本文旨在全面介绍胃癌的治疗方法、最新进展以及患者应注意的事项，为患者及其家属提供一份详尽而实用的科普指南。

传统治疗方法 胃癌的传统治疗手段主要包括手术治疗、放疗和化疗。手术切除是胃癌治疗的首选方法，对于早期胃癌患者，手术治疗效果较好。放疗和化疗常用于辅助治疗或晚期胃癌患者的姑息治疗。然而，这些传统治疗方法具有一定的局限性，如手术切除范围难以确定、放化疗副作用较大等。

靶向治疗 近年来，靶向治疗逐渐成为胃癌治疗的研究热点。靶向治疗是指针对肿瘤细胞特定的分子靶点，通过特异性抑制肿瘤生长和转移的新型治疗方法。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。目前，已有多种靶向药物应用于胃癌的治疗，如HER2靶向药物曲妥珠单抗、VEGFR靶向药物雷莫芦单抗等。然而，靶向治疗并非适用于所有患者，需要根据患者的分子分型和基因检测结果来选择合适的靶向药物。

免疫疗法 免疫疗法是利用人体免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的新型治疗方法。近年来，免疫疗法在胃癌治疗领域取得了突破性进展。PD-1/PD-L1抑制剂是一类重要的免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视功能。目前已有多个PD-1/PD-L1抑制剂获批用于胃癌的二线治疗，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫疗法具有较好的疗效和较低的毒副作用，但并非所有患者都能从中获益，需要根据患者的免疫微环境和生物标志物来评估疗效。

治疗注意事项 胃癌患者在治疗过程中应注意以下事项： （1）合理选择治疗方案：患者应在医生指导下，根据自身病情和分子分型，选择合适的治疗方案。 （2）关注治疗副作用：患者应密切关注治疗过程中出现的副作用，及时向医生反馈，必要时调整治疗方案。 （3）重视生活方式调整：患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，合理膳食，适度运动，以提高身体抵抗力，减轻治疗副作用。 （4）定期复查和随访：患者在治疗结束后应定期进行复查和随访，及时发现肿瘤复发和转移，以便采取相应的治疗措施。

总之，胃癌治疗手段不断进步，靶向治疗和免疫疗法为胃癌患者带来了新的希望。患者应在医生指导下，选择合适的治疗方案，关注治疗过程中的副作用，重视生活方式调整，定期复查和随访，以提高治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断发展，相信未来胃癌治疗将取得更多突破性进展，为更多患者带来福音。

王全江

江西省肿瘤医院