弥漫大B细胞淋巴瘤复发后的指南治疗方案推荐

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，其复发治疗策略一直受到广泛关注。本文旨在介绍复发后DLBCL的指南治疗方案推荐，以期为患者提供科学、有效的治疗选择。

首先，复发DLBCL的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择。通常，复发DLCLB分为以下几类： 1. 早期复发：指在结束初次治疗后1年内复发的患者。 2. 晚期复发：指在结束初次治疗后超过1年复发的患者。

对于早期复发的DLBCL患者，由于其预后较差，通常推荐采用强化的治疗方案。目前，常用的强化治疗方案包括： 1. 造血干细胞移植（HSCT）：适用于年轻、体能状况良好的患者，可提高治疗效果。 2. 免疫化疗：如利妥昔单抗联合化疗方案，可提高疗效，减少复发。

对于晚期复发的DLBCL患者，治疗策略相对灵活，可根据患者的年龄、体能状况等因素选择： 1. 再次使用利妥昔单抗联合化疗方案，以期获得二次缓解。 2. 采用新型靶向治疗药物，如BTK抑制剂、PI3K抑制剂等，以提高疗效。 3. 参加临床试验，尝试新的药物或治疗方法。

总之，复发DLBCL的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。对于早期复发患者，推荐采用强化治疗；而对于晚期复发患者，则可根据情况灵活选择治疗策略。在选择治疗方案时，应充分考虑患者的意愿和生活质量，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

以上介绍了复发DLBCL的治疗指南和方案推荐，希望对患者和医生在选择治疗方案时提供参考。需要注意的是，DLBCL的治疗仍在不断发展中，新的药物和治疗方法不断涌现，因此患者应及时关注最新的治疗进展，以获得最佳的治疗效果。

张炜宇

东南大学附属中大医院