冠心病康复护理：药物治疗与生活方式调整的重要性

冠心病（coronary heart disease, CHD）是一种常见的心血管疾病，以心脏供血动脉——冠状动脉的狭窄或阻塞为特征，可能导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等严重后果。冠心病康复护理是对冠心病患者实施的一种全方位、多学科的康复治疗，旨在通过改善心功能、预防并发症、提高生活质量，帮助患者回归社会和日常活动。本文将重点探讨冠心病康复护理中药物治疗与生活方式调整的重要性。

一、冠心病康复护理的多学科协作

冠心病康复护理涉及心脏内科、心脏外科、康复医学、营养学、心理学等多个学科领域，需要多学科团队紧密合作，共同制定个体化的康复护理方案。药物治疗是冠心病康复护理的重要环节，旨在控制症状、改善预后、减少心血管事件。生活方式调整则是冠心病康复护理的基石，通过改善生活习惯，降低心血管事件的风险。

二、药物治疗的重要性

冠心病的药物治疗主要包括以下几个方面：

抗血小板药物

：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。

抗凝药物

：如华法林，用于房颤患者，降低血栓栓塞的风险。

β受体阻滞剂

：如美托洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。

钙通道阻滞剂

：如地尔硫卓，扩张冠状动脉，改善心肌缺血。

降脂药物

：如他汀类药物，降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块。

ACEI/ARB

：如贝那普利，降低心脏后负荷，改善心功能。

药物治疗需要根据患者的具体情况，由心脏科医生制定个体化的用药方案，并定期随访、调整药物种类和剂量。

三、生活方式调整的重要性

生活方式调整是冠心病康复护理的核心内容，主要包括以下几个方面：

合理膳食

：控制盐、糖、油的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类、低脂肪肉类等健康食物的摄入。

适量运动

：循序渐进地进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。

戒烟限酒

：吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟可显著降低心血管事件的风险；限制酒精摄入，每日不超过1-2杯。

控制体重

：控制BMI在正常范围，减少腹型肥胖。

心理调适

：保持乐观积极的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

定期体检

：定期检查血压、血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。

四、心脏康复训练

心脏康复训练是指在医生指导下，通过系统的运动训练、心理教育、生活方式指导等手段，帮助冠心病患者改善心功能、提高生活质量。心脏康复训练需要个体化评估患者的病情和康复需求，制定合理的训练计划，并定期随访、调整训练方案。

总结

冠心病康复护理是一个全方位、多学科的系统工程，药物治疗和生活方式调整是其两大基石。通过合理用药、改善生活方式，可有效控制冠心病的症状、降低心血管事件的风险，提高患者的生活质量。冠心病患者应在医生的指导下，积极参与康复护理，早日回归社会和日常活动。

孟阳

泰达国际心血管病医院