《认识胃癌：警惕胃部的“不速之客”》

胃癌，这个在全球范围内威胁人类健康的“隐形杀手”，正逐渐揭开其神秘的面纱。本文将从胃癌的发病原理、临床表现到预防措施，为您提供全面的认识，以提高警惕并采取有效措施。

发病原理

胃癌的发病原理主要与胃黏膜上皮细胞的异常增殖有关。正常情况下，胃黏膜细胞的生命周期是有序的，它们会经历生长、分化、衰老和死亡的过程。然而，当细胞内的遗传物质发生突变，导致细胞失去正常的生长控制机制，便可能形成肿瘤。这些突变可能由多种因素引起，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。遗传因素可能使某些人天生具有较高的胃癌风险，而不良饮食习惯，如长期摄入高盐、高脂食物，会破坏胃黏膜的保护层，增加胃癌的风险。幽门螺杆菌是一种能够引起慢性胃炎的细菌，长期感染可导致胃黏膜细胞的DNA损伤，增加癌变的可能。

临床表现

胃癌的症状较为隐蔽，早期可能仅表现为消化不良、上腹部不适或轻微疼痛，这些症状往往被忽视或误认为是普通胃炎。随着病情的进展，患者可能会出现食欲减退、体重下降、黑便等症状。黑便可能是由于肿瘤出血导致，这是一个需要立即就医的信号。因此，提高对胃癌早期症状的认识，对于早期诊断和治疗至关重要。

预防措施

均衡饮食

：减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于维护胃黏膜的健康。

戒烟限酒

：烟草和酒精都是已知的致癌物质，它们对胃黏膜有强烈的刺激和损伤作用，戒烟限酒可以降低胃癌的风险。

定期体检

：特别是对于有胃癌家族史的人群，定期进行胃镜检查可以及早发现异常，提高治愈率。

及时治疗幽门螺杆菌感染

：使用抗生素治疗幽门螺杆菌感染，可以减少慢性胃炎的发生，从而降低胃癌的风险。

诊断方法

胃癌的诊断主要依赖于内镜检查和活组织检查。内镜检查可以直接观察胃黏膜的异常变化，而活组织检查则可以明确诊断肿瘤的性质。此外，影像学检查如X线钡餐、CT扫描和PET-CT等，也有助于评估肿瘤的大小、侵犯范围和有无远处转移。实验室检查如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，可以评估患者的全身状况和肿瘤的生物学行为。

治疗方法

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的年龄和基础疾病等因素。早期胃癌可以通过内镜下切除或手术切除，5年生存率可达90%以上。中晚期胃癌则需要进行以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗和靶向治疗等。手术可以切除肿瘤和受侵犯的组织，而化疗和放疗可以消灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特定靶点，可以提高治疗效果，减少不良反应。

预后因素

胃癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、病理类型、手术方式、术后辅助治疗等。早期胃癌手术切除后预后较好，5年生存率可达90%以上。中晚期胃癌即使接受综合治疗，5年生存率也仅为30%-50%。因此，早期发现和治疗是提高胃癌患者生存率的关键。

结语

综上所述，胃癌作为一种恶性肿瘤，其发病原理复杂，临床表现隐蔽，预防措施多样。只有深入了解胃癌，才能更好地警惕这一胃部的“不速之客”，保护我们的健康。让我们从日常生活做起，积极预防胃癌，守护健康生活。通过均衡饮食、戒烟限酒、定期体检和及时治疗幽门螺杆菌感染，我们可以有效地降低胃癌的风险，为自己和家人的健康保驾护航。同时，提高对胃癌早期症状的认识，及时就医，争取早期诊断和治疗，是提高胃癌患者生存率的关键。让我们共同努力，远离胃癌，拥抱健康生活。

姜雷

兰州大学第一医院