肿瘤治疗的突破：免疫治疗与靶向治疗

肿瘤，这一严重威胁人类健康的疾病，其治疗和研究一直是全球医学界关注的焦点。本文将详细探讨肿瘤的基本概念、分类、成因及治疗策略，特别是免疫治疗与靶向治疗的最新进展。

肿瘤是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞异常增生形成的新生物。根据生物学特性，肿瘤被分为良性和恶性两大类。良性肿瘤生长缓慢，有明确的边界和包膜，不侵犯周围组织，也不会发生转移，对人体危害相对较小。而恶性肿瘤则生长迅速，边界不清，无包膜，具有侵袭性和转移性，能够严重破坏机体组织器官，威胁生命。

肿瘤的成因复杂，涉及内在和外在多种因素。内在因素包括遗传因素，某些家族存在肿瘤遗传易感性；免疫因素，免疫功能低下或缺陷可能无法及时清除异常细胞；内分泌因素，激素失衡可能与某些肿瘤发生相关。外在因素则包括化学因素，如亚硝胺类、多环芳烃类等化学物质可致癌；物理因素，如紫外线、电离辐射等；生物因素，如病毒、寄生虫等。

在治疗方面，肿瘤的治疗手段多样，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗和靶向治疗。手术治疗是早期肿瘤的首选，能够通过完整切除肿瘤组织达到根治目的。化学治疗利用化学药物杀死癌细胞，适用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗防止复发或晚期肿瘤的姑息治疗等。放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA等结构，抑制癌细胞生长繁殖。

近年来，免疫治疗和靶向治疗成为肿瘤治疗领域的两大突破。免疫治疗通过激活或增强机体自身免疫系统识别和杀伤癌细胞的能力，如免疫检查点抑制剂治疗、CAR-T细胞治疗等。这种治疗方式具有针对性强、副作用小的特点，为肿瘤患者带来了新的希望。靶向治疗则是针对癌细胞特有的分子靶点，如特定的基因、蛋白等，使用靶向药物精准抑制癌细胞生长，与传统化疗相比，副作用相对较小。

免疫治疗的机制主要包括：1）阻断免疫抑制信号，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用；2）通过CAR-T细胞技术，将患者的T细胞改造后重新输入体内，使其能够识别并攻击肿瘤细胞；3）利用免疫调节剂，如细胞因子等，激活或增强机体的免疫反应。这些治疗方式在某些肿瘤类型中已显示出显著的疗效，但仍需进一步研究以优化治疗方案。

靶向治疗的主要优势在于其精准性，能够针对肿瘤细胞特有的分子靶点发挥作用，减少对正常细胞的损害。常见的靶向药物包括：1）针对表皮生长因子受体（EGFR）的药物，用于治疗某些类型的非小细胞肺癌；2）针对HER2的药物，用于治疗HER2阳性乳腺癌；3）针对血管内皮生长因子（VEGF）的药物，用于治疗某些类型的肾癌等。这些药物在提高治疗效果的同时，也降低了患者的副作用和治疗相关并发症。

综上所述，肿瘤的治疗策略在不断进步，免疫治疗和靶向治疗的突破为肿瘤患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果，改善了患者的生存质量。随着医学研究的深入，未来肿瘤治疗将更加精准、个性化，为患者带来更多生的希望。同时，我们也需要加强肿瘤的预防工作，通过健康的生活方式、定期体检等手段，尽早发现和治疗肿瘤，降低肿瘤的发病率和死亡率。

宋军

信阳市中心医院西院区