肿瘤标志物在卵巢癌筛查中的作用

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中的常见类型，其致死率居高不下，成为妇科肿瘤致死率之首。由于早期症状不明显且缺乏有效的筛查手段，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，治疗效果和生存率因此受限。因此，寻找有效的筛查方法对于提高卵巢癌的早期诊断和治疗成功率具有重大意义。

肿瘤标志物，作为肿瘤细胞或其宿主细胞在肿瘤发生发展过程中产生的物质，可通过血液检测客观反映肿瘤的存在和生长情况，它们在卵巢癌筛查中的应用逐渐受到重视。在卵巢癌中，常见的肿瘤标志物包括糖类抗原125（CA-125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、人附睾蛋白4（HE4）等。这些标志物在卵巢癌患者的血液中常呈现水平升高，故检测血液中这些标志物的水平可辅助诊断卵巢癌。

尽管肿瘤标志物在卵巢癌筛查中发挥着重要作用，但它们并非绝对准确。肿瘤标志物水平升高并非卵巢癌所特有，其他妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能导致标志物水平升高，从而产生假阳性。此外，部分早期卵巢癌患者肿瘤标志物水平可能正常或仅轻微升高，存在漏诊风险。因此，肿瘤标志物检测不能作为卵巢癌筛查的唯一手段，必须结合患者的临床表现、影像学检查等进行综合评估。

目前，卵巢癌的筛查采用“风险评估+肿瘤标志物检测+超声检查”的综合模式。通过评估患者的遗传背景、家族史等风险因素，结合CA-125、HE4等肿瘤标志物的检测结果，可以提高卵巢癌的检出率。对于高风险人群，进一步进行盆腔超声、MRI等影像学检查，有助于提高诊断的准确性。

综上所述，肿瘤标志物在卵巢癌筛查中发挥着重要作用，但其应用需综合考虑患者的临床表现、风险因素等。通过多手段联合筛查，可以提高卵巢癌的早期诊断率，为患者争取宝贵的治疗时机。随着生物标志物检测技术的进步和新型标志物的发现，卵巢癌筛查的准确性和特异性有望进一步提高，这将为卵巢癌患者的治疗和预后带来更大的改善。

在卵巢癌的早期筛查中，除了肿瘤标志物检测外，影像学检查如盆腔超声和MRI也扮演着重要角色。超声检查能够提供卵巢的形态学信息，有助于发现卵巢的异常增大或肿块，而MRI则能够提供更详细的软组织信息，有助于对肿瘤的性质进行判断。此外，遗传咨询和基因检测也是评估卵巢癌风险的重要手段，尤其是对于有家族史的患者。通过这些综合手段，可以更准确地识别出高风险人群，从而采取适当的预防和干预措施。

值得注意的是，卵巢癌的预防和早期诊断不仅依赖于医疗技术的进步，还需要提高公众的健康意识。通过教育和宣传活动，增强女性对卵巢癌早期症状的认识，鼓励定期体检，特别是对于高风险人群，可以显著提高早期发现和治疗的机会。

未来，随着研究的深入，我们期待能够发现更多敏感性和特异性更高的肿瘤标志物，以及更先进的筛查技术。这将有助于实现卵巢癌的早期诊断，提高治疗效果，降低死亡率，为女性健康提供更有力的保障。同时，跨学科的合作研究，如分子生物学、遗传学、影像学等领域的结合，也将为卵巢癌的筛查和治疗提供新的视角和方法。

张高屿

自贡高新医院