超声检查：胰腺癌诊断中的无创利器

胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，早期诊断与治疗对提高患者生存率至关重要。超声检查作为胰腺癌诊断的首选方法，因其简便无创、无放射性、多角度观察等优势而受到广泛应用。本文将详细介绍超声检查在胰腺癌诊断中的应用价值及其局限性，并探讨如何与其他影像学检查联合应用以提高诊断准确性。

一、超声检查在胰腺癌诊断中的应用价值

清晰显示胰腺结构 超声检查能够清晰显示胰腺的形态、大小、结构等信息，有助于发现胰腺的异常改变。胰腺癌早期可表现为胰腺局部增大、边缘不规则等，超声检查可为早期诊断提供重要线索。

有助于早期发现和分期 超声检查可发现胰腺癌的早期表现，如胰腺局部肿块、胰管扩张等，有助于早期发现胰腺癌。此外，超声检查可评估肿瘤的侵犯范围，如是否侵犯周围血管、脏器等，为胰腺癌的分期提供依据。

无创、无放射性 超声检查是一种无创、无放射性的检查方法，对患者无痛苦、无损伤，可反复进行，特别适合对高危人群的筛查和随访。

二、超声检查的局限性

视野小、易受气体干扰 超声检查的视野较小，难以全面观察胰腺的全貌。此外，胃肠道气体可干扰超声信号，影响胰腺的显示，导致漏诊或误诊。

受体型影响 肥胖、腹壁厚的患者，超声信号衰减明显，胰腺显示不清，影响诊断。

难以区分良恶性病变 超声检查难以区分胰腺炎性病变和胰腺癌，需结合其他检查如CT、MRI等进一步明确诊断。

三、超声检查与其他影像学检查的联合应用

增强CT 增强CT能够提供胰腺的高分辨率图像，对胰腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。超声检查与增强CT联合应用，可提高胰腺癌的诊断准确性，明确肿瘤的侵犯范围及有无远处转移。

MRI MRI能够提供多参数、多序列的胰腺图像，有助于胰腺癌的定性诊断。超声检查与MRI联合应用，可提高胰腺癌的诊断准确性，明确肿瘤的分期及有无淋巴结转移。

PET-CT PET-CT能够提供胰腺肿瘤的代谢信息，有助于胰腺癌的鉴别诊断。超声检查与PET-CT联合应用，可评估胰腺癌的生物学行为，指导个体化治疗方案的制定。

总之，超声检查是胰腺癌诊断的首选方法，具有简便无创、无放射性等优势。但其视野小、易受气体干扰等局限性需与其他检查如增强CT、MRI联合应用，以提高诊断准确性。临床上应根据患者的具体情况，选择合适的影像学检查，实现胰腺癌的早期诊断与精准治疗。

杨世坤

江苏省人民医院