结直肠癌术后营养与康复：综合营养支持方案

结直肠癌作为常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的健康和生命。手术治疗是结直肠癌的主要治疗方法，但术后患者的身体正处于恢复期，其营养状况对促进伤口愈合、增强免疫力、预防并发症和改善生活质量具有重要意义。以下是针对结直肠癌术后患者的一些营养要点。

饮食原则：术后患者的饮食应以易消化、低残渣为原则，以减轻肠道负担。推荐摄入高蛋白、低脂肪的食物，如瘦肉、鱼、蛋和豆制品等，以促进伤口愈合和增强机体修复能力。蛋白质是机体修复和免疫功能的关键，因此蛋白质的摄入应占总能量摄入的15%至20%。

碳水化合物摄入：适量的碳水化合物摄入对于维持机体能量平衡也是必要的。推荐选择全谷物、薯类等复合碳水化合物，它们不仅提供能量，还能提供必要的膳食纤维，有助于维持肠道功能和预防便秘。

维生素和矿物质补充：维生素C和E有助于伤口愈合，而硒、锌等矿物质对增强免疫力有积极作用。因此，患者应多摄入新鲜蔬菜和水果，以及适量的坚果和全谷物。

水分补充：保持充足的水分摄入有助于维持正常的生理功能和预防便秘。建议患者每天至少摄入2000毫升的水分。

避免刺激性食物：结直肠癌术后患者应避免食用高脂肪、油炸、辛辣和刺激性食物，这些食物可能增加肠道负担，影响伤口愈合。

营养评估和调整：在康复过程中，患者还应定期进行营养评估，以便根据个体情况调整营养计划。必要时，可在医生或营养师的指导下使用营养补充剂。

结直肠癌术后患者的营养支持是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的生理状态、疾病特点和个体差异。以下是一些具体的建议：

（1）蛋白质摄入：术后患者应保证足够的优质蛋白质摄入，以促进伤口愈合和增强机体修复能力。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼、蛋、豆制品等。建议蛋白质的摄入量占总能量摄入的15%至20%。对于消瘦或营养不良的患者，可增加蛋白质摄入比例，必要时可在医生指导下使用蛋白质补充剂。

（2）脂肪摄入：术后患者应限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。推荐选择富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、橄榄油等。脂肪摄入应占总能量摄入的20%至35%。

（3）膳食纤维摄入：适量的膳食纤维摄入有助于维持肠道功能和预防便秘。推荐摄入25-30克/天的膳食纤维，主要来源于全谷物、薯类、蔬菜和水果等。

（4）微量营养素补充：术后患者应保证足够的维生素和矿物质摄入，以维持正常的生理功能和免疫功能。推荐摄入足够的维生素A、C、D、E和B族维生素，以及钙、磷、镁、铁、锌、硒等矿物质。必要时，可在医生指导下使用复合维生素和矿物质补充剂。

（5）饮食模式：术后患者应遵循均衡饮食原则，保证食物多样化和营养均衡。推荐采用地中海饮食模式，以植物性食物为主，适量摄入鱼类、禽类和低脂奶制品，限制红肉和加工肉类摄入。

总之，结直肠癌术后患者应遵循综合营养支持方案，通过合理的饮食和营养补充，促进身体恢复，提高生活质量。这需要患者、家庭和医疗团队的共同努力，以实现最佳的康复效果。同时，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，以降低结直肠癌复发的风险。

范群

南华大学附属第一医院