多发性骨髓瘤的症状表现及诊断方法

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特征是异常浆细胞的增殖导致骨髓功能受损，并可能引起广泛的骨损害和免疫系统功能下降。本文将详细阐述其症状表现和诊断方法，以便更好地理解这一疾病。

症状表现

骨痛和骨折

：由于骨髓瘤细胞侵犯骨骼，导致骨骼薄弱，患者可能会出现骨痛和骨折。

贫血

：骨髓瘤细胞的增殖会抑制正常造血功能，导致贫血的发生。

肾功能损害

：骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白（M蛋白）可能在肾脏中沉积，导致肾功能损害。

感染易感性增加

：由于骨髓瘤影响免疫球蛋白的正常功能，患者容易感染。

高钙血症

：骨髓瘤细胞破坏骨骼释放钙，可能导致血钙水平升高。

神经系统症状

：在某些情况下，骨髓瘤细胞可能侵犯神经系统，引起相应的症状。

诊断方法

血液检查

：通过血常规检查可以发现贫血的迹象，而血清蛋白电泳可以检测到异常的M蛋白。

尿液检查

：尿液检查可以检测到轻链蛋白，这是骨髓瘤的一个标志。

影像学检查

：X光、CT扫描或MRI可以帮助发现骨骼的损害。

骨髓活检

：通过骨髓活检可以直接观察到异常浆细胞的存在。

免疫固定电泳

：这是一种更精确的检测方法，可以确定M蛋白的类型。

生化检查

：血清钙水平、肾功能指标等生化检查有助于评估病情。

综上所述，多发性骨髓瘤的症状多样，且可以影响多个系统。诊断需要综合血液学、尿液学、影像学和细胞学检查。早期诊断对于改善患者的预后至关重要。治疗多发性骨髓瘤通常包括化疗、靶向治疗、免疫调节剂治疗以及在某些情况下的干细胞移植。随着医学的发展，治疗方法不断进步，患者的生存期和生活质量得到了显著改善。

陈郭卫

株洲市二医院