中晚期胃癌患者的饮食与生活方式调整

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，对患者的生活质量和生存期构成了巨大威胁。本文将详细探讨中晚期胃癌的治疗方法，并讨论患者如何通过饮食和生活方式的调整来提高治疗效果和改善生活质量。

一、中晚期胃癌的治疗方法

中晚期胃癌的治疗策略较为复杂，多学科综合治疗（MDT）是当前治疗的主要方向，具体包括：

外科手术：对于部分中晚期胃癌患者而言，外科手术是首选治疗方法。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，包括肿瘤本身及周围受侵犯的淋巴结，以减少肿瘤负荷，延缓病情进展。手术方式包括全胃切除、部分胃切除等，具体取决于肿瘤的大小和位置。

化疗：对于不能手术或手术后仍有残留的胃癌患者，化疗是一种重要的治疗手段。化疗药物可以全身给药，通过血液循环进入体内，杀死或抑制肿瘤细胞的生长。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等，化疗方案需根据患者的具体情况制定。

放疗：放疗主要通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，达到控制肿瘤生长的目的。对于部分胃癌患者，放疗可以作为辅助手段，减少肿瘤复发的风险。放疗可分为术前放疗和术后放疗，具体取决于患者的病情和治疗需求。

靶向治疗：针对胃癌细胞特定分子靶点的治疗，可以提高治疗效果，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物主要包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂等，适用于特定基因突变的胃癌患者。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，达到治疗胃癌的目的。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）等，适用于部分微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的胃癌患者。

二、中晚期胃癌患者的饮食调整

合理的饮食调整对于改善中晚期胃癌患者的营养状况和生活质量具有重要意义。以下是一些饮食建议：

高蛋白饮食：适量增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入，有助于维持机体正常代谢和免疫功能。建议选择优质蛋白质来源，如深海鱼类、瘦肉、低脂奶制品等。

低脂易消化食物：选择易消化的低脂食物，如稀粥、烂面条、蒸蛋等，减轻胃肠道负担。避免高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等，以免加重胃肠道负担。

少食多餐：避免一次性进食过多，增加胃肠道负担，可采取少食多餐的方式，每次进食少量易消化的食物。建议每天5-6餐，每餐量少而精。

避免刺激性食物：辛辣、油腻、过冷过热的食物可能刺激胃肠道，加重症状，应尽量避免。建议选择清淡、温和的食物，如蒸煮、炖煮等烹饪方式。

补充营养：根据患者的营养状况，适当补充多种维生素和微量元素，如维生素C、维生素B族、硒等，以满足机体对营养的需求。

三、中晚期胃癌患者的生活方式调整

良好的生活方式对于改善中晚期胃癌患者的预后具有积极作用。以下是一些建议：

戒烟戒酒：烟草和酒精会刺激胃肠道，加重症状，影响治疗效果，患者应戒烟戒酒。吸烟会增加胃癌的复发风险，饮酒会加重胃肠道负担，影响消化功能。

适当运动：适量的运动可以提高机体免疫力，改善心肺功能，有助于提高生活质量。建议选择低强度、中等强度的运动，如散步、慢跑、游泳等，每周3-5次，每次30-60分钟。

保持良好的心态：积极乐观的心态有助于提高治疗效果，减轻病痛带来的心理压力。建议患者保持乐观，与家人、朋友沟通交流，必要时寻求心理咨询帮助。

定期复查：定期进行胃镜、CT、血常规等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。建议每3-6个月复查一次，根据病情需要，医生可能会调整复查频率。

总之，中晚期胃癌患者的治疗需要综合运用多种手段，同时患者应积极配合医生指导，调整饮食和生活方式，以提高治疗效果和生活质量。医患共同努力，为患者争取更多的生存时间和更好的生活质量。通过科学合理的治疗和生活方式调整，中晚期胃癌患者也能够实现带瘤生存，提高生活质量，享受美好的生活。

吴建亮

滨州市中心医院