胃癌免疫治疗：提高生存期和降低死亡风险的关键

免疫治疗作为癌症治疗领域的新突破，正在逐步改变胃癌等恶性肿瘤的治疗格局。本文将详细介绍免疫治疗的机制、优势、挑战及未来前景。

免疫治疗机制

免疫治疗的核心原理在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。癌细胞在生长和繁殖过程中，会产生大量异常蛋白质，这些蛋白质可以被免疫系统视为外来威胁。免疫治疗通过以下几种方式增强免疫系统的抗癌能力：

增强肿瘤抗原识别

：通过某些药物或疫苗增强免疫系统对肿瘤特异抗原的识别能力。

激活免疫细胞

：直接激活免疫细胞，如T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞），使其能够更有效地攻击癌细胞。

阻断免疫抑制信号

：某些癌细胞能够释放信号来抑制免疫系统的活性，免疫治疗可以通过阻断这些信号，恢复免疫系统的正常功能。

免疫治疗的优势

与传统的手术、放疗和化疗相比，免疫治疗具有以下优势：

疗效持久

：免疫治疗能够激发患者免疫系统的长期记忆功能，使免疫系统在治疗结束后仍能持续对抗癌细胞，降低复发风险。

生活质量提升

：相比化疗，免疫治疗的副作用较小，能够显著改善患者的生活质量。

生存期延长

：多项临床研究表明，免疫治疗能够显著提高胃癌患者的生存期，并降低死亡风险。

免疫治疗的挑战

尽管免疫治疗在胃癌治疗中显示出巨大潜力，但仍存在一些挑战：

疗效个体差异

：不同患者对免疫治疗的反应不同，部分患者可能无法从免疫治疗中获益。

免疫相关副作用

：虽然免疫治疗的副作用总体较小，但部分患者可能出现免疫相关的副作用，如自身免疫炎症反应。

生物标志物检测

：精准的生物标志物检测对于预测免疫治疗的疗效至关重要，但目前可用于指导免疫治疗的生物标志物仍有限。

个体化治疗方案

为了提高免疫治疗的疗效，个体化治疗方案的制定显得尤为重要。这包括：

精准生物标志物检测

：通过检测患者的肿瘤组织，寻找能够预测免疫治疗疗效的生物标志物。

综合治疗方案

：结合患者的具体病情，制定包括免疫治疗在内的综合治疗方案，以提高治疗效果。

治疗反应监测

：在治疗过程中密切监测患者的治疗反应，及时调整治疗方案。

未来前景

随着研究的不断深入，免疫治疗有望在胃癌治疗中发挥更大的作用。未来的研究方向包括：

新药物开发

：开发新的免疫治疗药物，以提高治疗效果和降低副作用。

联合治疗策略

：探索免疫治疗与其他治疗方法（如化疗、靶向治疗）的联合应用，以提高治疗效果。

个体化治疗策略

：通过精准医学技术，为每位患者制定个性化的治疗方案。

总之，免疫治疗作为一种新兴的胃癌治疗手段，为患者带来了新的希望。随着研究的深入和治疗方案的优化，免疫治疗有望进一步提高胃癌患者的生存期和生活质量，降低死亡风险，成为胃癌治疗的重要方向。

闫峥峥

山西白求恩医院