肾脏健康警报：肾病综合征的早期识别

肾脏健康是我们维持整体健康的重要部分，但肾病综合征（NS）的存在却像一个隐蔽的威胁，悄无声息地侵蚀着肾脏功能。本文将详细解释肾病综合征的发病原理、临床表现以及如何早期识别和诊断。

肾病综合征的发病原理

肾病综合征是由肾小球损伤引起的一组临床症状群，其病理基础在于肾小球滤过膜的通透性增加。正常情况下，肾小球滤过膜具有选择性通透性，能有效阻止大分子物质如白蛋白通过。然而，当肾小球受到损伤时，这种选择性通透性降低，导致大量白蛋白从血液中漏入尿液，形成蛋白尿。

这种蛋白尿是肾病综合征的四大临床表现之一，另外三个分别是低蛋白血症、水肿和高脂血症。低蛋白血症是由于白蛋白从尿液中丢失过多，血液中的白蛋白含量降低。水肿则是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙。高脂血症与肝脏合成脂蛋白增加有关，同时清除脂蛋白的能力也因低蛋白血症而降低。

临床表现与早期识别

蛋白尿

：肾病综合征患者每天的尿蛋白排出量通常超过3.5克。蛋白尿可能不易被直接察觉，但可通过尿液检查发现。

低蛋白血症

：血液中白蛋白水平降低，可能导致患者出现疲劳、营养不良等症状。

水肿

：水肿是肾病综合征患者常见的症状，通常首先出现在眼睑或下肢，严重时可扩展至全身。

高脂血症

：血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，可能增加心血管疾病的风险。

早期识别肾病综合征的关键在于定期进行尿液检查和血液检查。一旦发现蛋白尿或血液中白蛋白水平异常，应立即就医进行进一步的诊断和治疗。

诊断与治疗

诊断肾病综合征需要结合临床症状和实验室检查结果。除了上述的尿液和血液检查外，还可能需要进行肾活检来确定具体的病理类型，从而指导治疗。

治疗肾病综合征的目标是控制症状和防止肾功能进一步恶化。治疗措施包括药物治疗（如利尿剂、降脂药、抗凝药等）、控制血压、改善生活方式（如低盐饮食、适量运动等）。在某些情况下，可能需要进行免疫抑制治疗或血液净化治疗。

结语

肾病综合征是一种严重的肾脏疾病，早期识别和治疗对于防止肾功能进一步恶化至关重要。通过了解其发病原理和临床表现，我们可以更好地识别肾病综合征的早期信号，并采取及时的医疗行动。保持定期的健康检查，特别是在有肾脏疾病风险因素的情况下，是维护肾脏健康的关键步骤。

张晓炯

新郑天佑医院