北京大众健康科普促进会
高血压作为一种常见的慢性疾病，在现代社会中被广泛认知。因其初期症状不明显，却可能对健康造成严重威胁，因此被称为“无声的杀手”。本文将详细探讨高血压对人体健康的危害，并强调血压控制的重要性。
高血压的定义与分类
高血压是指在静息状态下，动脉血压持续升高超过正常范围。具体而言，当收缩压（心脏收缩时的血压）≥140毫米汞柱或舒张压（心脏舒张时的血压）≥90毫米汞柱时，即可诊断为高血压。根据血压水平的不同，高血压可分为轻度（140-159/90-99毫米汞柱）、中度（160-179/100-109毫米汞柱）和重度（≥180/≥110毫米汞柱）。
高血压对血管的影响
长期高血压状态下，血液对血管壁的压力增加，导致血管内膜受损，进一步引发血管壁增厚和硬化，这种现象称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致血管狭窄，影响血液流动，增加心脏负担，最终可能导致心脏疾病。此外，高血压还可能导致血管破裂，引发出血性中风。
高血压对心脏的影响
高血压对心脏的损害主要表现在心脏扩大和心力衰竭。由于血压持续升高，心脏需要更大的力量将血液泵送到全身，这会导致心肌肥厚，心脏扩大。长期超负荷工作可能导致心脏功能减退，最终发展为心力衰竭。据统计，高血压患者心力衰竭的风险是非高血压人群的6倍。
高血压对肾脏的影响
肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余水分。高血压会损伤肾小球和肾小管，减少肾脏的过滤能力，导致肾功能减退。长期高血压还可能引起肾衰竭，需要透析或肾移植治疗。高血压是导致慢性肾脏病的主要危险因素之一。
高血压对脑部的影响
高血压是引发中风的主要危险因素之一。高血压会损伤脑血管，增加脑出血和脑血栓的风险。此外，高血压还可能导致认知功能下降，增加痴呆的风险。研究表明，高血压患者发生中风的风险是非高血压人群的7倍以上。
高血压对视网膜的影响
高血压可导致视网膜血管损伤，引起视网膜出血和渗出，严重时可导致视力下降甚至失明。高血压视网膜病变是高血压对眼部的直接损害，也是评估全身高血压严重程度的重要指标之一。
高血压的预防与管理
鉴于高血压对全身多个器官的潜在危害，预防和管理高血压至关重要。首先，应定期测量血压，及时发现高血压。其次，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于降低血压。对于已确诊的高血压患者，应遵医嘱服用降压药物，并定期监测血压，以保持血压在正常范围内。
1. 健康生活方式
均衡饮食
：减少盐的摄入，增加蔬菜和水果摄入，控制总热量摄入，有助于降低血压。
适量运动
：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血压。
戒烟限酒
：吸烟和过量饮酒都会增加高血压的风险，戒烟限酒对血压控制至关重要。
控制体重
：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，通过合理饮食和运动控制体重，有助于降低血压。
2. 药物治疗
对于已确诊的高血压患者，药物治疗是控制血压的重要手段。常用的降压药物包括： -
利尿剂
：通过增加尿液排出，减少血容量，降低血压。 -
β受体阻滞剂
：降低心率和心肌收缩力，降低血压。 -
钙通道阻滞剂
：扩张血管，降低血压。 -
ACE抑制剂和ARB
：抑制血管紧张素II的作用，降低血压。
3. 定期监测
高血压患者应定期监测血压，以评估治疗效果和调整治疗方案。家庭自测血压是监测血压的重要手段，建议每天早晚各测量一次，每次测量2-3遍，取平均值。
总结而言，高血压虽然初期症状不明显，但其对全身器官的损害不容忽视。通过健康的生活方式和有效的血压管理，可以降低高血压带来的健康风险。公众应提高对高血压的认识，积极预防和控制高血压，以维护身体健康。
谢建华
成都市第二人民医院
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