北京大众健康科普促进会
乳腺癌，作为女性健康的主要敌人，其发病率在全球范围内居高不下，且在中国，乳腺癌的发病率也位列女性恶性肿瘤之首。据国家癌症中心的数据显示，2014年中国乳腺癌的发病率高达41.82/10万，新发病例数达到27.89万。面对如此严峻的现状，每个女性都应掌握乳腺癌的防治和护理知识，以保护自己的健康。
乳腺癌的成因
乳腺癌的成因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。遗传因素中，家族史是乳腺癌发病的重要风险因素之一。若家族中有乳腺癌患者，特别是一级亲属（如母亲、姐妹）患有乳腺癌，那么该女性患乳腺癌的风险将增加。环境因素包括长期接触有害物质、辐射等，这些因素可能导致乳腺细胞的基因突变，增加乳腺癌的风险。生活方式方面，不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等也与乳腺癌的发生有关。此外，激素水平的变化，如长期使用激素替代疗法，也是乳腺癌发病的一个因素。绝经后女性使用激素替代疗法，尤其是雌激素和孕激素的联合使用，可能会增加乳腺癌的风险。
乳腺癌的预防
健康生活方式
：保持健康的饮食习惯，增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。适量运动，维持健康的体重，避免肥胖。运动可以降低体内雌激素水平，减少乳腺癌的风险。同时，运动还可以提高身体的免疫力，帮助预防癌症。
避免长期使用激素
：长期使用激素替代疗法可能增加乳腺癌的风险，因此应在医生指导下合理使用。对于绝经后女性，应在医生的建议下，权衡激素替代疗法的利弊，选择最适合自己的治疗方法。
定期体检
：定期进行乳腺检查，包括自我检查和专业医疗机构的检查，是早期发现乳腺癌的关键。自我检查可以每月进行一次，最佳时间是月经结束后的7-10天。专业医疗机构的检查包括乳腺B超、乳腺X线摄影（钼靶）等，可以发现早期乳腺癌。
遗传咨询
：对于有家族史的女性，可以考虑进行遗传咨询，评估个人风险，并采取相应的预防措施。遗传咨询可以帮助了解自己是否携带乳腺癌相关的基因突变，从而采取针对性的预防措施。
乳腺癌的护理
心理支持
：乳腺癌患者往往伴随着巨大的心理压力，家人和朋友的陪伴与支持至关重要。患者可能会感到恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，需要心理干预和心理治疗。心理治疗可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，提高生活质量。
合理饮食
：术后及化疗期间，患者需要保证充足的营养摄入，以支持身体恢复和对抗疾病。应选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。避免高脂肪、高糖、高盐的食物，减少油炸、烧烤等烹饪方式。同时，应保持饮食的多样性，避免偏食。
康复锻炼
：适当的康复锻炼有助于提高患者的生活质量，恢复身体功能。术后应尽早进行康复锻炼，如上肢功能锻炼、呼吸功能锻炼等。锻炼可以提高肌肉力量，改善关节活动度，促进血液循环，减少术后并发症。同时，锻炼还可以提高患者的自信心，改善心理状态。
药物治疗
：遵循医嘱，按时服用药物，包括化疗药物、内分泌治疗药物等。化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，可以杀死残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用，阻止肿瘤细胞的生长。患者应严格遵医嘱，按时服药，定期复查，以评估疗效和副作用。
定期复查
：治疗后，患者需要定期复查，以监测疾病的变化和可能的复发。复查项目包括乳腺B超、乳腺X线摄影（钼靶）、血常规、肿瘤标志物等。复查的时间间隔应根据患者的病情和医生的建议来确定，一般为3-6个月一次。定期复查可以及时发现复发和转移，为进一步治疗提供依据。
乳房重建
：对于接受乳房切除术的患者，可以考虑进行乳房重建手术，以改善外观和提高生活质量。乳房重建可以在乳房切除术的同时进行，也可以在术后一段时间进行。乳房重建的方法有多种，包括自体组织重建、假体重建等，患者应根据自身条件和医生的建议来选择。
生活指导
：乳腺癌患者术后应调整生活方式，以降低复发风险。应戒烟戒酒，避免接触有害物质和辐射。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。避免过度劳累，保持情绪稳定。适当参加社会活动，与家人和朋友保持良好的沟通和交流。
通过上述的预防和护理措施，我们可以有效地降低乳腺癌的发病率和死亡率，保护女性的健康。每个女性都应重视乳腺癌的防治，掌握相关知识，为自己的健康负责。
陈漪
复旦大学附属中山医院
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