胃癌预防：控制致癌因素与早期诊断的重要性

胃癌，作为一种在世界范围内广泛分布的恶性肿瘤，其发病率和死亡率长期居高不下。由于其病因复杂性，胃癌的确切发病机制尚未完全明确，因此，开展有效的预防工作显得尤为关键。本文旨在详细阐述胃癌的一级预防和二级预防措施，以期降低胃癌的发病率和死亡率，从而提高患者的生活质量。

一级预防，也称为病因预防，其核心在于控制和避免已知的可疑致癌因素。根据最新的流行病学研究，以下因素被认为与胃癌的发病风险增加有关：

不良饮食习惯：高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入已被证实与胃癌发病风险增加有关。为了降低风险，建议公众应均衡饮食，增加新鲜蔬菜水果的摄入，同时减少加工食品的摄入。研究表明，蔬菜和水果中富含的维生素和抗氧化剂对胃癌有预防作用。

吸烟和饮酒：长期吸烟和过量饮酒是胃癌发病的重要风险因素。戒烟限酒不仅有助于预防胃癌，也是维护整体健康的基本要求。吸烟和饮酒会损害胃黏膜，增加胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种与胃癌发病密切相关的细菌。通过根除幽门螺杆菌感染，可以有效降低胃癌的发生风险。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎，长期炎症刺激可增加癌变风险。

遗传因素：有研究表明，具有胃癌家族史的人群发病风险更高。对于这部分高危人群，加强筛查和监测显得尤为重要。遗传因素与环境因素共同作用，增加胃癌的发病风险。

二级预防是在自然人群中识别易感个体，并对其进行定期的随访检查，以实现早期发现、早期诊断和早期治疗。胃癌的二级预防措施主要包括：

定期体检：建议40岁以上人群每年进行一次胃镜检查，对于高危人群，这一年龄界限应提前至35岁。胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段，通过它可以在癌症发展早期进行干预。定期体检有助于及时发现胃癌的早期信号，提高治愈率。

肿瘤标志物检测：血清胃蛋白酶原、胃癌相关抗原等肿瘤标志物的检测有助于早期发现胃癌。这些生物标志物的异常升高可能提示胃癌的存在，为早期治疗提供了可能。肿瘤标志物检测可作为胃镜检查的补充，提高胃癌的检出率。

提高公众防癌意识：通过加强胃癌防治知识的普及教育，提高公众对胃癌危害的认识，增强防癌意识，是二级预防中不可忽视的一环。公众应了解胃癌的高危因素，积极采取预防措施，提高早诊率。

综上所述，胃癌的预防需要从一级预防和二级预防两方面入手，不仅要控制已知的致癌因素，还要加强早期筛查工作。通过全社会的共同努力，我们有望在未来实现胃癌的有效防控，降低其发病率和死亡率，从而保护更多人免受胃癌的困扰。同时，对胃癌患者进行规范化治疗，提高生存率和生活质量，也是我们努力的方向。只有多管齐下，综合施策，才能最终战胜胃癌这一顽疾。

谭意

什邡市人民医院