多囊卵巢综合征与子宫内膜癌：雌激素水平异常的影响

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，严重影响女性健康。其中，多囊卵巢综合征因其导致的雌激素水平异常，与子宫内膜癌的发生有密切关系。本文将探讨多囊卵巢综合征导致雌激素水平异常对子宫内膜癌的影响，并提出相应的预防措施。

雌激素长期刺激与子宫内膜癌 雌激素是女性体内重要的性激素之一，对子宫内膜的生长和修复有重要作用。然而，无孕激素拮抗的雌激素长期作用，可使子宫内膜持续增生，增加癌变风险。多囊卵巢综合征患者由于排卵障碍，导致孕激素分泌不足，雌激素长期刺激子宫内膜，从而增加子宫内膜癌的发生风险。此外，长期服用雌激素类药物也可能导致雌激素水平异常，增加子宫内膜癌的风险。

肥胖、高血压、糖尿病与子宫内膜癌 肥胖、高血压、糖尿病被称为子宫内膜癌的"三联征"，可能与体内激素水平失衡、代谢紊乱等有关。肥胖患者体内脂肪组织可产生过多的雌激素，导致雌激素水平异常；高血压、糖尿病患者往往伴有胰岛素抵抗，影响雌激素代谢，进一步加剧雌激素水平异常，增加子宫内膜癌的发生风险。

遗传因素与子宫内膜癌 遗传因素在子宫内膜癌的发生中也占有一定比例，约5%的子宫内膜癌与遗传有关，如林奇综合征等。有子宫内膜癌家族史的女性，发病风险较普通人群增加2-3倍。

子宫内膜癌的早期症状 早期识别子宫内膜癌的症状，对于提高治愈率和预后至关重要。常见的症状包括：

异常子宫出血：绝经后阴道流血，或尚未绝经者月经紊乱、经量增多、经期延长等。

阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液，伴有恶臭。

疼痛：晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。

预防措施 针对子宫内膜癌的发病因素，可采取以下预防措施：

积极治疗多囊卵巢综合征，调整内分泌，减少雌激素长期刺激。

控制体重，合理饮食，增加运动，降低肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病的发生风险。

定期体检，尤其是有子宫内膜癌家族史的女性，应定期进行妇科检查和子宫内膜活检，及早发现癌前病变。

合理使用雌激素类药物，避免长期大剂量使用，必要时在医生指导下联合使用孕激素。

总之，多囊卵巢综合征导致的雌激素水平异常是子宫内膜癌的重要发病因素之一。通过积极治疗多囊卵巢综合征、控制代谢性疾病、定期体检等措施，可有效降低子宫内膜癌的发生风险，保障女性生殖健康。

徐梓洋

南京鼓楼医院本院