胃癌切除术后肺部感染的预防措施

胃癌切除术后肺部感染预防科普文案

胃癌切除术是治疗胃癌的重要手段，但术后肺部感染是常见的并发症之一，严重时甚至危及患者生命。本文将详细介绍一系列预防措施，以降低患者术后肺部感染的风险，提高术后生活质量。

术前准备 术前准备是预防肺部感染的关键环节。医护人员应向患者详细解释术后可能出现的并发症和相应的预防措施，提高患者对感染预防的重视程度。此外，术前戒烟和进行呼吸肌功能训练，可有效提高患者的肺功能，降低术后肺部感染的风险。

研究表明，术前戒烟至少4周，可显著降低术后肺部感染的发生率。吸烟会导致气道炎症和肺功能下降，增加感染风险。因此，患者应尽早戒烟，以减少术后并发症。

呼吸肌功能训练包括深呼吸、咳嗽训练等，可增强呼吸肌力量，改善肺通气功能，减少术后肺部感染。患者应在医护人员指导下，进行规律的呼吸肌功能训练。

术中管理 术中管理对于预防肺部感染至关重要。手术团队应严格遵守无菌操作规程，减少手术时间，避免不必要的肺部操作，以降低感染风险。同时，术中应保持适当的通气压力和氧浓度，维持血流动力学稳定，有助于减少肺部并发症的发生。

研究表明，术中低潮气量通气可减少肺损伤和肺部感染的风险。因此，麻醉医师应根据患者的具体情况，选择合适的通气策略。

术后护理 术后护理对于预防肺部感染同样重要。医护人员应保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，预防肺不张和肺部感染的发生。有效的咳嗽和深呼吸训练，可促进肺功能恢复，减少感染风险。

患者应在医护人员指导下，早期进行床边活动和康复锻炼，以增强体力和免疫力，降低感染风险。研究表明，术后早期活动可显著降低肺部感染的发生率。

抗生素合理应用 术后抗生素的使用应严格掌握适应症，避免滥用和过量使用，以减少耐药菌株的产生。抗生素的选择应根据细菌培养和药敏结果，选择敏感有效的抗生素。

研究表明，术后预防性使用抗生素可降低肺部感染的风险，但滥用抗生素会增加耐药菌株的风险。因此，医护人员应根据患者的具体情况，合理使用抗生素。

营养支持 术后应给予患者充足的营养支持，包括高蛋白、高热量饮食和维生素、微量元素的补充，以增强机体抵抗力，减少感染风险。

研究表明，术后营养不良会增加肺部感染的风险。因此，医护人员应根据患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案。

控制基础疾病 对于合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，应积极控制血糖和肺功能，以降低术后感染风险。

研究表明，糖尿病患者术后感染风险增加，血糖控制不良是重要原因。因此，医护人员应密切监测患者的血糖水平，及时调整治疗方案。

总之，通过术前准备、术中管理和术后护理等综合措施，可显著降低胃癌切除术后肺部感染的风险。医护人员和患者应充分重视术后肺部感染的预防，共同努力，提高患者术后生活质量。预防肺部感染需要多学科团队的密切合作，包括外科、麻醉科、呼吸科、营养科等，为患者提供全方位的医疗照护。通过科学、规范的预防措施，我们有望降低术后肺部感染的发生率，改善患者的预后。

任亚君

郑州大学第一附属医院河医院区