呼吸音减低与肺啰音：肺癌体检中不可忽视的体征

肺癌，这一在全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，其早期发现和治疗显得尤为关键。根据世界卫生组织的数据，肺癌是全球癌症死亡的首要原因，这使得肺癌的预防、诊断和治疗成为医学领域中的一个重大课题。

体检过程中，医生会通过听诊，察觉呼吸音的变化，其中呼吸音减低与肺啰音是两个重要的体征，它们提示着肺部病变的存在。呼吸音减低指的是肺部发出的声音较正常为弱，这种情况可能由多种原因引起，包括肺组织实变、肺气肿或胸膜增厚等。在肺癌患者中，肿瘤可能压迫或侵犯正常肺组织，造成部分肺组织功能丧失，从而导致呼吸音减低的现象。体检时如发现呼吸音减低，应进一步进行影像学检查，例如胸部X线或CT扫描，以明确诊断。

肺啰音是指在呼吸过程中，肺部出现的异常声音，包括湿啰音和干啰音。湿啰音通常与肺部感染、炎症或肿瘤压迫导致的肺泡破裂、分泌物积聚有关，这种声音是由于气管、支气管内的分泌物振动产生，可能提示存在支气管扩张、肺炎、肺脓肿等病变。干啰音则可能与气道狭窄、痉挛或肿瘤侵犯有关，如哮喘、慢性支气管炎等疾病。在肺癌患者中，肿瘤的生长可能引起局部炎症反应，导致湿啰音出现；肿瘤对气道的压迫也可能导致干啰音。体检时发现肺啰音，应结合患者的临床症状和体征，进行综合评估，并及时安排进一步的检查和治疗。

除了听诊之外，对于肺癌的早期发现，还可以通过其他检查方法，如低剂量螺旋CT（LDCT）。研究表明，LDCT能够发现早期肺癌，对于高危人群进行筛查可以提高早期诊断率，从而提高治疗成功率。此外，一些生物标志物的检测，如肿瘤抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）等，也可以帮助医生评估肺癌的风险。

综合上述信息，呼吸音减低与肺啰音是肺癌体检中不可忽视的体征。一旦发现这些异常，应及时进行详细的影像学检查和实验室检查，以明确诊断并制定个体化的治疗方案。早期发现和治疗肺癌，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。此外，对高危人群进行定期体检和筛查，也是预防肺癌的重要措施。通过综合应用多种检查手段，我们可以更有效地对抗这一致命疾病，为患者带来希望。

肺癌的预防同样不容忽视。吸烟是肺癌的主要风险因素，因此戒烟和避免被动吸烟是预防肺癌的关键。空气污染也是肺癌的一个潜在风险因素，特别是在工业污染严重的地区，长期暴露于有害物质中的人群，应更加注意防护和定期体检。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免职业暴露，也是降低肺癌风险的有效手段。

肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。每种治疗方式都有其适应症和限制，需要根据患者的具体情况和肿瘤的特性来选择。随着医学技术的进步，个体化治疗和精准医疗逐渐成为肺癌治疗的新趋势，旨在为患者提供更有效、更个性化的治疗方案。

总之，肺癌的早期发现、诊断和治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。通过提高公众对肺癌的认识，加强高危人群的筛查，以及不断优化治疗方案，我们可以在这场与肺癌的斗争中取得更多的胜利。

郭惠琴

首都医科大学附属北京世纪坛医院