胃癌的早期发现与治疗：提高生存率的关键

胃癌，这一全球性的健康威胁，以其高发的发病率和严峻的死亡率，对人类健康构成了巨大的挑战。鉴于此，预防胃癌和实现其早期治疗成为了提升患者生存率、改善生活质量的关键措施。

胃癌的预防

胃癌的预防应从日常生活习惯做起。一个健康的饮食习惯能显著降低胃癌风险。具体包括：

饮食调整

：减少高盐、高脂食品的摄入，避免食用熏制和腌制食品，这些食品中的亚硝酸盐和多环芳烃等物质被证实与胃癌的发病风险相关。同时，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含的维生素和抗氧化剂有助于对抗胃癌。

定时定量

：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于维持胃肠功能的正常运作。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。烟草中的有害物质和酒精对胃黏膜的长期刺激，可增加胃癌的风险。

保持健康体重

：肥胖与多种癌症包括胃癌的发生密切相关，通过合理饮食和适量运动维持健康的体重。

避免长期服用某些药物

：长期服用某些药物如非甾体抗炎药可能增加胃癌的风险，应在医生指导下合理用药。

胃癌的早期发现

定期体检是早期发现胃癌的关键。随着医学技术的发展，内窥镜检查已成为诊断胃癌的重要手段：

内窥镜检查

：医生可通过内窥镜直观观察胃黏膜，及时发现早期异常变化，如息肉、溃疡等。内窥镜下活检可进一步明确诊断。

血液肿瘤标志物检测

：血液肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）和CA19-9等，虽然不能单独用于确诊胃癌，但可作为辅助诊断手段，尤其是在内窥镜检查结果不明确时。

影像学检查

：CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置及有无远处转移，为临床分期和治疗决策提供重要依据。

胃癌的治疗

一旦确诊为胃癌，早期治疗至关重要。治疗手段包括：

手术切除

：对于早期胃癌患者，手术切除是提高生存率的主要方法。手术方式包括胃切除术、胃癌根治术等，具体术式取决于肿瘤的部位和范围。

化疗和放疗

：作为手术前后的辅助治疗手段，化疗和放疗有助于缩小肿瘤、控制病情进展。对于晚期胃癌患者，化疗和放疗可缓解症状、提高生活质量。

综合治疗方案

：根据患者的具体情况，如肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况等因素，制定个性化的综合治疗方案。这可能包括靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段。

营养和心理支持

：胃癌患者在治疗过程中需要良好的营养支持以维持体力，同时心理干预可帮助患者应对治疗带来的压力和情绪困扰。

精准医疗

随着精准医疗的发展，针对个体差异的治疗方案越来越受到重视。基因检测、液体活检等技术有助于识别胃癌患者的分子分型和预后标志物，从而实现个体化治疗。这不仅有助于提高治疗效果，还能减少副作用，改善患者的生活质量。

结语

胃癌的预防和早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。公众应提高对胃癌的认识，通过改善生活方式和定期体检来降低胃癌的风险。对于患者而言，及时接受专业治疗和遵循医嘱是改善预后的关键。医患共同努力，有望在未来进一步降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。通过科学的预防措施和先进的医疗技术，我们有理由相信，对抗胃癌的战斗将不断取得新的进展。

陆小铁

曲靖市中医医院本部