乳腺癌的发生机制与早期诊断

乳腺癌，作为女性恶性肿瘤中的“头号杀手”，其发病机制复杂，涉及多种内外因素的长期作用。乳腺癌的形成是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的影响下，细胞增殖失控所致。这些致癌因子包括遗传易感性、激素水平变化、生活习惯以及环境因素等。

乳腺癌的发生机制

遗传因素

：部分乳腺癌患者具有家族遗传倾向。特定的基因突变，如BRCA1和BRCA2基因的突变，会增加个体患乳腺癌的风险。这些基因突变导致DNA修复功能受损，使得细胞更容易发生癌变。

激素影响

：雌激素水平的长期升高与乳腺癌的发生密切相关。雌激素可促进乳腺上皮细胞的增殖，增加癌变风险。未生育、晚育、长期使用激素替代疗法等均可增加体内雌激素水平。

生活习惯

：不良的生活习惯，如高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖等，可能增加乳腺癌的风险。这些因素可能导致体内激素水平失衡，增加癌变风险。

环境因素

：长期暴露于某些化学物质（如塑化剂、农药等）和辐射下，可能增加患乳腺癌的风险。这些环境因素可导致基因突变，增加癌变风险。

早期诊断的重要性

早期诊断对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。乳腺癌的早期症状包括：

乳房肿块

：乳房内出现硬块，边缘不清，质地较硬，活动度差。乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，但也可能是良性疾病所致，因此一旦发现应及时就医。

乳头溢液

：非哺乳期出现乳头溢液，尤其是血性或清亮溢液。乳头溢液可能是乳腺癌的早期症状，但也可能是乳腺炎等良性疾病所致。

腋窝淋巴结肿大

：乳腺癌可能侵犯腋窝淋巴结，导致肿大。腋窝淋巴结肿大是乳腺癌晚期的表现，但也可能是其他疾病所致。

早期诊断方法

自我检查

：定期进行乳房自我检查，一旦发现异常应及时就医。自我检查可提高乳腺癌的早期检出率，但不能完全替代专业检查。

影像学检查

：乳腺超声和乳腺X线摄影（钼靶）是常用的乳腺癌筛查手段。乳腺超声可显示乳腺组织结构，钼靶可发现钙化灶等早期癌变征象。

针吸活检

：对于可疑肿块，通过针吸活检取得组织样本进行病理学检查，以确定是否为癌。针吸活检是乳腺癌诊断的金标准，具有较高的准确性。

基因检测

：对于有家族遗传倾向的患者，可进行BRCA1/2基因检测，评估患癌风险。基因检测有助于早期发现高危人群，指导个体化筛查和预防。

乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的生物学特性、患者的整体状况和个人意愿。手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等是乳腺癌的主要治疗手段。早期发现和治疗对于提高治愈率和改善预后具有重要意义。

因此，提高公众对乳腺癌早期症状的认识，定期进行筛查，对于防治乳腺癌具有重要作用。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查，有家族遗传倾向的女性可提前至35岁开始筛查。通过早期筛查和治疗，乳腺癌的生存率可达90%以上。让我们携手努力，共同抗击乳腺癌，守护女性健康。

董娟

眉山肿瘤医院