胰腺癌早期表现如何治疗？

胰腺癌，作为一种起源于胰腺细胞的恶性肿瘤，因其位置隐蔽和症状不典型，常常被忽视而延误诊断。本文旨在对胰腺癌的早期表现、诊断方法和治疗选择进行科普，以提高公众对这一疾病的认识，促进早期发现和治疗。

胰腺癌的早期表现

胰腺癌的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视，可能包括： 1.

腹痛

：位于上腹部，可能向背部放射，起初为间歇性，后逐渐转为持续性，疼痛可能与肿瘤压迫周围神经有关。 2.

体重减轻

：无明显原因的体重下降，因胰腺功能受损导致的消化吸收障碍，患者可能出现食欲不振。 3.

黄疸

：肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积，表现为皮肤和眼睛黄染，伴有深色尿液和浅色粪便。 4.

消化不良

：胰腺分泌消化酶减少，导致消化不良、脂肪泻等，患者可能出现腹泻、腹胀等症状。 5.

疲劳和虚弱

：由于营养吸收不足和慢性消耗，患者可能感到持续的乏力和虚弱。 6.

恶心和呕吐

：部分患者可能出现，尤其是在餐后，可能与肿瘤压迫胃或十二指肠有关。

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌的早期诊断依赖于影像学检查和实验室检测，及时发现肿瘤对于提高治疗效果至关重要： 1.

超声检查

：可以发现胰腺肿块和胆管扩张，是一种无创、便捷的初步筛查方法。 2.

CT扫描

：能够提供更详细的胰腺和周围结构图像，有助于评估肿瘤的大小、位置和有无侵犯周围血管。 3.

MRI和MRCP

：磁共振成像有助于评估肿瘤大小和扩散情况，MRCP（磁共振胆管胰管造影）可直接显示胆管和胰管的形态。 4.

血液肿瘤标志物

：如CA19-9，虽然不是特异性的，但可以帮助评估病情，动态监测其变化有助于判断疗效。 5.

内镜超声

：结合细针穿刺活检，有助于获取组织样本进行病理学诊断，是确诊胰腺癌的重要手段。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的大小、位置、扩散情况以及患者的整体状况，多学科团队合作制定个体化治疗方案： 1.

手术治疗

：对于局部可切除的胰腺癌，手术切除是首选治疗方法，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。 2.

化疗

：可以作为手术前后的辅助治疗，减少肿瘤体积，提高手术切除率，或用于术后辅助，降低复发风险。 3.

放疗

：对于不能手术的患者，放疗可以作为局部控制手段，缓解症状；对于术后残留病灶，放疗也有一定的疗效。 4.

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点或免疫系统的治疗方法，为胰腺癌治疗提供了新的思路，但仍处于研究和探索阶段。 5.

姑息治疗

：对于晚期胰腺癌，旨在缓解症状，提高生活质量，包括止痛、营养支持、心理疏导等综合治疗。

胰腺癌的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、营养师等。早期发现和治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。由于胰腺癌的复杂性，患者应在专业医疗机构接受个体化的治疗计划，以获得最佳的治疗效果。公众应提高对胰腺癌的认识，关注身体的异常信号，及时就医，争取早期诊断和治疗，以改善预后。

康国权

秦皇岛市第三医院