肝癌介入治疗全程管理：策略与实践

肝癌，这个在全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略正不断地更新优化，介入治疗便是其中一种重要的治疗手段。本文将从介入治疗的概念出发，探讨其在肝癌治疗中的全程管理策略与实践。

肝癌介入治疗是指通过影像引导下的微创技术，将药物直接送入肿瘤内或通过栓塞肿瘤的供血动脉来抑制肿瘤生长的治疗方法。这种治疗方式具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，尤其适用于不能手术切除或不宜接受全身化疗的患者。

介入治疗的分类

介入治疗可分为两大类： 1.

化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时使用栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血、缺氧，达到治疗目的。这是一种常用的介入治疗方法，能够有效地控制肿瘤的生长，延长患者生存期。 2.

消融治疗

：包括射频消融、微波消融和冷冻消融等，通过物理手段直接破坏肿瘤细胞。消融治疗适用于较小的肿瘤，能够实现对肿瘤的局部控制。

适应症与禁忌症

适应症

：局部进展期肝癌、不能手术切除的肝癌、多发性肝癌等。这些患者往往因为肿瘤的位置、大小或者其他健康问题不适合进行传统的外科手术。

禁忌症

：严重肝功能障碍、严重凝血功能障碍、肿瘤侵犯重要血管或胆管等。这些情况可能会增加治疗的风险，因此在进行介入治疗前需要谨慎评估。

全程管理策略

术前评估

：全面评估患者的肝功能、肿瘤分期和患者一般状况，制定个体化治疗方案。术前评估是确保治疗安全有效的关键步骤，需要综合考虑患者的整体健康状况和肿瘤的特性。

术中操作

：精确定位肿瘤，减少对正常肝组织的损伤，提高治疗的安全性和有效性。术中操作的精确性直接影响治疗效果和患者的预后。

术后管理

：密切监测患者生命体征，预防和处理并发症，如肝功能衰竭、感染等。术后管理是确保患者安全恢复的重要组成部分，需要密切监测患者的生理状态和可能的并发症。

随访与再评估

：定期随访，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。随访和再评估有助于及时发现治疗效果和调整治疗计划，以实现最佳治疗效果。

介入治疗的优势与挑战

介入治疗的优势在于其微创性和针对性，能够减少全身化疗带来的副作用，提高患者生活质量。然而，治疗过程中也面临着诸如肿瘤栓塞不完全、复发率高等挑战。因此，医疗团队需要不断探索和优化介入治疗技术，以提高治疗效果和降低治疗风险。

结语

肝癌介入治疗是肝癌综合治疗中的重要组成部分。随着医疗技术的不断进步，介入治疗的策略和实践也在不断优化，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。未来，多学科综合治疗将成为肝癌治疗的主流方向，而介入治疗将在其中发挥越来越重要的作用。通过不断的研究和实践，我们期待介入治疗能够为肝癌患者带来更多的希望和更有效的治疗手段。

陈平

树兰(杭州)医院有限公司