非小细胞肺癌的免疫治疗策略

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌中最常见的类型，其治疗策略不断进步，其中免疫治疗已成为重要的治疗手段之一。本文将详细探讨非小细胞肺癌的免疫治疗策略。

免疫治疗，也被称为免疫检查点抑制剂治疗，其基本原理是通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监控的机制，恢复或增强机体对肿瘤的免疫应答。在非小细胞肺癌的治疗中，主要有两种免疫检查点抑制剂：PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。

PD-1/PD-L1抑制剂 PD-1（程序性死亡蛋白1）及其配体PD-L1（程序性死亡配体1）在肿瘤免疫逃逸中扮演着重要角色。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。临床上常用的PD-1/PD-L1抑制剂包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，它们已被批准用于晚期NSCLC的一线或二线治疗，且部分患者可获得长期生存获益。

CTLA-4抑制剂 CTLA-4是T细胞表面的一种负调控分子，可通过与CD28竞争性结合B7分子来抑制T细胞激活。CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗，通过阻断CTLA-4的功能，增强T细胞对肿瘤的免疫应答。目前CTLA-4抑制剂在NSCLC中的应用仍处于研究阶段，但已显示出一定的疗效。

免疫治疗在非小细胞肺癌的治疗中展现出广阔前景，但仍面临一些挑战，如如何筛选出最有可能从免疫治疗中获益的患者、如何减少免疫相关不良反应等。未来，随着免疫治疗机制的深入研究和新型免疫治疗药物的开发，相信非小细胞肺癌的免疫治疗策略将不断优化，为患者带来更多希望。

左彩莹

周口市中心医院