骨髓穿刺如何助力多发性骨髓瘤的诊断与治疗

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，以骨髓内恶性浆细胞的增殖为特征。对于这一疾病的诊断和治疗而言，骨髓穿刺（Bone Marrow Biopsy, BMB）是一种不可或缺的检查手段。本文将详细介绍骨髓穿刺在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的关键作用。

首先，骨髓穿刺是确诊多发性骨髓瘤的重要手段。通过BMB，可以获取骨髓样本，进而进行细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学的检查。这些检查有助于发现异常的浆细胞，从而确诊多发性骨髓瘤。特别是对于细胞遗传学和分子生物学检查，它们可以揭示肿瘤的遗传学特征，为疾病分型和预后评估提供重要信息。

其次，在治疗多发性骨髓瘤时，骨髓穿刺同样发挥着重要作用。通过BMB监测治疗效果，可以评估化疗或靶向治疗的效果，调整治疗方案。例如，通过检测骨髓中浆细胞的比例变化，医生可以判断当前治疗是否有效，是否需要更换治疗方案。

此外，骨髓穿刺还可用于多发性骨髓瘤的分期。通过评估骨髓中恶性浆细胞的分布范围，可以帮助医生确定疾病的侵袭程度，从而制定个体化的治疗方案。

最后，骨髓穿刺还有助于识别和监测多发性骨髓瘤的复发。即使在治疗后病情得到缓解，定期的骨髓穿刺检查也是必要的，以及时发现疾病复发的迹象。

综上所述，骨髓穿刺在多发性骨髓瘤的诊断和治疗中扮演着至关重要的角色。它不仅能够提供确诊所需的病理学证据，还能监测治疗效果、指导治疗方案的调整，并有助于疾病的分期和复发监测。因此，对于多发性骨髓瘤患者来说，定期进行骨髓穿刺检查是疾病管理中不可或缺的一部分。

刘超群

株洲市二医院