套细胞淋巴瘤诊疗规范

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的罕见亚型，其特征是起源于淋巴结的套区B细胞。本文旨在提供对MCL的全面认识，并探讨其诊疗规范。

MCL的临床表现多样，常见症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻。诊断主要依靠组织病理学检查，流式细胞术可辅助识别肿瘤细胞的表型。MCL的预后受多个因素影响，包括年龄、体能状态、乳酸脱氢酶水平和结外受累情况。

治疗方面，根据患者的年龄、体能状态和疾病分期，可采用多种治疗策略。对于年轻且体能状态良好的患者，推荐使用高强度化疗联合自体外周血干细胞移植（auto-SCT）。这种治疗方案旨在通过高强度化疗最大限度地消灭肿瘤细胞，随后通过auto-SCT恢复骨髓功能，提高疗效和患者生存率。

对于不适合进行auto-SCT的患者，可考虑使用靶向药物如BTK抑制剂。BTK抑制剂通过阻断B细胞受体信号传导通路，抑制MCL细胞的生长和存活。此外，免疫化疗也是MCL治疗的一个重要方向，通过联合应用化疗药物和免疫调节剂，提高治疗效果。

对于复发或难治性MCL患者，可尝试参与临床试验或使用新型靶向药物。近年来，CAR-T细胞疗法作为一种新型免疫治疗方法，在部分难治性MCL患者中显示出较好的疗效。

总之，MCL的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。随着对MCL发病机制的深入研究和新治疗手段的不断涌现，MCL患者的预后有望得到进一步改善。

郭彬彬

安徽中医药大学第一附属医院