鼻咽癌放疗后口腔卫生维护的必要性与实践

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率一直居高不下。在鼻咽癌的治疗中，放射治疗（放疗）是至关重要的治疗手段之一。放疗能够破坏癌细胞，但也可能导致周围正常组织的损害，从而引发一系列副作用，包括口腔黏膜炎和牙齿损伤等。因此，放疗后的患者必须特别关注口腔卫生的维护，以降低副作用的发生，提高生活质量。

放疗后口腔卫生维护的必要性

**降低副作用：**放疗后口腔卫生的维护有助于减少放疗引起的口腔黏膜炎和牙齿损伤等问题，减轻患者的不适感。

**提高生活质量：**良好的口腔卫生能够减少疼痛和不适，帮助患者更好地进食和交流，从而提高生活质量。

**预防感染：**口腔中细菌的滋生可能导致感染，而放疗后患者免疫力下降，更容易受到感染的影响。

实践指导

定期口腔检查：

定期的口腔检查是维护口腔卫生的必要步骤。建议鼻咽癌患者在放疗期间及放疗后，每3-6个月进行一次口腔检查，以便及时发现并处理口腔问题。

保护眼睛：

由于放疗可能对眼部造成影响，如干眼症等并发症，患者应减少长时间看电视、电脑等屏幕的时间，以减少眼部疲劳。同时，可以使用人工泪液滴眼液保持眼部湿润。

保持口腔清洁：

- **刷牙：**患者应每天至少刷牙两次，并使用软毛牙刷，以减少对口腔黏膜的刺激。 - **牙膏选择：**使用含氟牙膏，以预防龋齿。 - **漱口水：**餐后使用漱口水，以减少口腔内细菌的滋生，降低口腔黏膜炎的风险。

避免阳光暴露：

放疗可能使患者皮肤变得敏感，因此应避免长时间暴露在阳光下。外出时，涂抹防晒霜，戴帽子和太阳镜，以减少紫外线对皮肤和眼部的损伤。

营养补充：

放疗期间，患者可能会因为口腔问题导致营养摄入不足。因此，应注重营养补充，选择易消化且营养丰富的食物，必要时可咨询营养师。

心理支持：

放疗后的患者可能会因为口腔问题和疾病本身而感到焦虑和抑郁。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对这些情绪问题。

放疗对口腔健康的影响

放疗对口腔健康的影响是多方面的。它不仅可能直接损伤口腔黏膜，还可能导致口腔内环境的改变，增加感染的风险。此外，放疗还可能影响唾液腺的功能，导致口腔干燥，进一步增加龋齿和其他口腔问题的风险。

放疗后口腔护理的具体措施

**饮食管理：**选择软食和流质食物，避免辛辣、硬、烫的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

**唾液替代品：**对于放疗引起的口腔干燥，可以使用唾液替代品，以保持口腔湿润。

**定期更换牙刷：**由于放疗期间口腔黏膜较为脆弱，建议每3个月更换一次牙刷，以减少细菌的积累。

**避免烟酒：**烟酒会进一步刺激口腔黏膜，增加感染的风险，因此应尽量避免。

**定期牙科检查：**除了口腔检查外，还应定期进行牙科检查，及时发现和处理牙齿问题。

综上所述，鼻咽癌放疗后的患者需要重视口腔卫生的维护，遵循上述指导原则。通过这些措施，不仅能降低放疗的副作用，还能提高患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病。同时，患者也应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈治疗中的问题，以便获得最佳的治疗和护理方案。

汪淼

泗阳医院西院区