口腔癌的早期信号：黏膜变化与癌变风险

口腔癌，作为一种发生在口腔内的恶性肿瘤，其发病率在近年来呈现出不断上升的趋势，严重威胁着人们的健康。根据世界卫生组织的数据，每年全球约有30万人被诊断出患有口腔癌，其中许多患者在确诊时已经处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高对口腔癌早期信号的认识，增强预防意识，对于降低癌变风险具有极其重要的意义。

口腔癌的早期信号主要体现在口腔黏膜的变化上。首先，口腔黏膜出现长期不愈合的溃疡是口腔癌的典型症状之一。正常的口腔溃疡通常在一周左右能够自愈，若超过这个时间仍未愈合，就应该引起足够的警惕，并考虑口腔癌的可能性。其次，口腔黏膜如果出现白色或红色的斑块，且这些斑块质地变硬，这也可能是癌变的征兆。这些斑块有可能发展成原位癌，需要引起高度重视。除此之外，口腔黏膜出现异常增生、结节或肿块，尤其是如果伴有疼痛、出血等症状时，更应该警惕口腔癌的发生。

除了黏膜变化，口腔癌还可能伴有其他一些症状。例如，口腔出血、口臭、吞咽困难、牙齿松动等症状，都可能是口腔癌的早期信号。当出现这些症状时，应该及时就医，并进行口腔检查及相关检查，以排除口腔癌的可能性。

预防口腔癌的关键在于提高警惕，并定期进行口腔检查。建议每年至少进行一次口腔检查，尤其是那些有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，更应该加强口腔健康的检查。此外，保持良好的口腔卫生习惯，及时治疗口腔疾病，如牙周炎、龋齿等，也能有效降低口腔癌的风险。

口腔癌的诊断通常需要通过多种检查方法，包括临床检查、影像学检查和活检等。其中，活检是确诊口腔癌的金标准，通过对可疑组织进行取样和病理学检查，可以确定肿瘤的性质。影像学检查，如CT、MRI等，能够帮助医生评估肿瘤的大小、位置和是否有淋巴结转移等情况。

治疗口腔癌的方法多样，包括手术、放疗、化疗等。手术通常是首选的治疗方法，目的是完全切除肿瘤。放疗和化疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展或作为不能手术患者的替代治疗。随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗也成为了治疗口腔癌的新选择，为患者提供了更多的治疗可能性。

总之，了解口腔癌的早期信号，提高预防意识，对于降低癌变风险至关重要。当口腔黏膜出现异常变化时，应引起重视，及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率和生存质量。同时，保持健康的生活习惯，定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病，这些都是预防口腔癌的有效措施。让我们共同努力，守护口腔健康，远离口腔癌的威胁。

值得注意的是，口腔癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）、长期吸烟和饮酒等。其中，吸烟和饮酒是导致口腔癌的两个主要可预防因素。吸烟者患口腔癌的风险是不吸烟者的6倍，而饮酒者的风险是不饮酒者的5倍。此外，长期咀嚼槟榔也与口腔癌的发生密切相关。因此，戒烟限酒、避免咀嚼槟榔，对于预防口腔癌具有重要意义。

口腔癌的预后与发现时的肿瘤分期密切相关。早期口腔癌（I、II期）的5年生存率可达80%以上，而晚期口腔癌（III、IV期）的5年生存率则降至40%以下。因此，早期发现、早期治疗对于改善口腔癌患者的预后至关重要。

除了定期进行口腔检查外，我们还可以通过以下措施来预防口腔癌： 1. 均衡饮食，避免长期摄入过多的红肉和加工肉类，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。 2. 保持良好的口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。 3. 避免口腔黏膜的长期刺激和损伤，如避免过热、过冷、过硬、过酸的食物，避免口腔黏膜的长期磨损。 4. 及时治疗口腔疾病，如牙周炎、龋齿等，避免口腔黏膜的慢性炎症和损伤。 5. 加强体育锻炼，提高机体免疫力，降低病毒感染的风险。

总之，口腔癌虽然可怕，但并非不可预防。只要我们提高警惕，养成良好的生活习惯，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病，就能够大大降低口腔癌的发病风险，守护口腔健康。让我们共同努力，远离口腔癌的威胁，享受健康美好的生活。

洪宏喜

广东省中医院