肝癌筛查技术进展：提高早期发现率的新方法

肝癌，被称为“癌中之王”，是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。其发病率和死亡率高，预后差，许多患者在确诊时已进入晚期，错过了最佳治疗时机。目前，医学界已经明确了肝癌的主要病因和危险因素，包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）、肝硬化等。因此，对这些高危人群进行有效的筛查和监测显得尤为重要。

肝癌筛查技术的发展，对于提高早期发现率、改善预后具有重要意义。传统的肝癌筛查方法主要包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种肝癌相关血清标志物，但其特异性和敏感性相对较低，容易漏诊或误诊。超声检查虽然无创、便捷，但对小肝癌的检出率有限，容易受到操作者技术水平和设备条件的影响。

近年来，随着医学技术的不断进步，一些新的肝癌筛查技术逐渐应用于临床实践，展现出较好的应用前景。例如，多参数磁共振成像（MP-MRI）技术，通过对比不同参数的成像结果，能够提高肝癌的检出率和准确性。MP-MRI能够提供肝脏的高分辨率图像，有助于发现早期肝癌，并区分良恶性肿瘤。此外，基于液体活检的循环肿瘤DNA（ctDNA）检测技术，通过分析血液中的肿瘤DNA片段，有望实现早期、精准的肝癌筛查。ctDNA检测具有无创、高敏感性和特异性等优点，对于高危人群的早期筛查具有重要价值。

除了影像学和分子生物学技术的发展，人工智能（AI）技术在肝癌筛查领域也显示出巨大潜力。AI辅助的影像学诊断系统，能够提高肝癌的检出率和诊断准确性，减少漏诊和误诊。AI技术通过深度学习算法，对大量的影像学数据进行学习和分析，提高对肝癌的识别能力。同时，AI技术还可以通过分析患者的临床表现、实验室检查结果等多维度数据，为个体化的风险评估和筛查策略提供依据。AI技术的应用，有望实现肝癌筛查的智能化、精准化和个性化。

总之，随着肝癌筛查技术的不断进步，早期发现率有望得到进一步提高。对于高危人群，应定期进行肝癌筛查，以便及时发现并干预，改善预后。同时，我们还需要加强肝癌筛查技术的科普宣传，提高公众的防癌意识，为肝癌的防控工作贡献力量。此外，对于肝癌的预防，还需要从源头上控制病因和危险因素，如加强乙肝、丙肝的疫苗接种和抗病毒治疗，限制饮酒，控制体重和改善饮食习惯，预防和治疗非酒精性脂肪肝病和肝硬化等。通过综合防控措施，降低肝癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。

肝癌筛查技术的发展和应用，需要多学科、多领域的合作和创新。医学界、科研机构、政府部门和社会各界应共同努力，加强肝癌筛查技术的研究、开发和推广，提高肝癌的早期发现率和治疗效果。同时，还需要加强肝癌筛查技术的培训和教育，提高医务人员的专业水平和技能，为肝癌患者提供更优质的诊疗服务。通过全社会的共同努力，我们有信心战胜肝癌这一顽疾，为人类健康事业做出更大的贡献。

韩宁

首都医科大学附属北京地坛医院本部院区