胰腺癌早期信号：不容忽视的消化道变化

胰腺癌，作为消化系统中的恶性肿瘤，因其早期症状不明显而常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解胰腺癌早期的消化道变化对于早期发现和治疗具有至关重要的意义。

一、胰腺癌的概念及流行病学特点 胰腺癌起源于胰腺的上皮细胞，是消化道肿瘤中较为常见的一种，占所有消化道肿瘤的第四位。近年来，胰腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势。由于胰腺癌早期症状不明显，导致患者往往在疾病晚期才被确诊，其预后极差，5年生存率不足5%。因此，早期识别胰腺癌的信号，提高公众的防癌意识，对于降低胰腺癌的死亡率具有重大意义。

二、胰腺癌早期消化道症状的具体表现 1. 消化不良：胰腺癌患者在早期可能会出现消化不良的症状，如腹胀、腹泻、便秘等。这些症状是由于胰腺分泌消化酶的功能下降，导致食物消化不充分而引起的。消化酶是分解食物中脂肪、蛋白质和碳水化合物的重要物质，胰腺功能受损会直接影响消化过程，导致消化不良。

腹痛：胰腺癌早期可能表现为上腹部隐痛或不适，疼痛性质可能多样，包括钝痛、绞痛或持续性疼痛。腹痛有时会放射至腰背部，且在进食后可能加重。这种疼痛可能与肿瘤压迫周围神经和组织有关，需要及时就医检查。

黄疸：随着肿瘤的进展，可能会压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，出现梗阻性黄疸。患者可能会出现皮肤黄染、尿黄、大便呈陶土色等症状。黄疸是胰腺癌进展的一个重要信号，需要立即就医。

体重下降：胰腺癌患者常伴有体重下降，这可能是由于消化吸收障碍和食欲减退导致的营养不良。体重下降可能与肿瘤消耗体内营养物质有关，需要引起重视。

三、胰腺癌的高危人群特征 1. 年龄大于45岁的人群。随着年龄的增长，胰腺癌的发病风险逐渐增加，需要定期体检。 2. 长期吸烟、饮酒的人群。吸烟和饮酒是胰腺癌的重要危险因素，戒烟限酒有助于降低胰腺癌的风险。 3. 慢性胰腺炎患者。慢性胰腺炎患者胰腺癌风险增加，应积极治疗并定期随访。 4. 有遗传性胰腺炎家族史的人群。遗传因素可能增加胰腺癌的发病风险，需要提高警惕。 5. 肥胖、糖尿病人群。肥胖和糖尿病是胰腺癌的高危因素，需要控制体重和血糖。

四、胰腺癌的预防与筛查措施 1. 健康饮食：推荐低脂、高纤维饮食，减少油炸、烧烤等高脂肪食物的摄入。健康饮食有助于维持正常的体重和血糖水平，降低胰腺癌的风险。 2. 戒烟限酒：吸烟、饮酒是胰腺癌的重要危险因素，戒烟限酒有助于降低胰腺癌的风险。 3. 定期体检：对于高危人群，应定期进行胰腺B超、肿瘤标志物CA19-9检测等筛查。定期体检有助于早期发现胰腺癌，提高治疗效果。 4. 积极治疗慢性胰腺炎：慢性胰腺炎患者胰腺癌风险增加，应积极治疗并定期随访。

综上所述，胰腺癌早期消化道症状隐匿，容易被忽视。因此，公众应提高防癌意识，了解胰腺癌早期信号，高危人群应定期体检，以实现早发现、早诊断、早治疗，从而降低胰腺癌的死亡率。通过这些措施，我们可以更好地保护我们的健康，预防胰腺癌的发生。

唐银河

温州医科大学附属第一医院南白象新院区