胆管癌的早期症状及预防

胆管癌，一种发病率相对较低但致死率颇高的恶性肿瘤，特别青睐于肝内外胆管的上皮细胞。由于其早期症状不显，往往容易被忽视，因此对于公众而言，了解其早期征兆和预防策略显得尤为重要。

胆管癌概述：

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，占所有肝癌的3%-10%。根据肿瘤发生的部位，可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝内胆管癌多发生于肝内小胆管，而肝外胆管癌则好发于肝外胆管。胆管癌的发病原因尚不完全明确，可能与胆石症、慢性胆管炎、胆管囊肿、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。

早期症状：

1.

黄疸

：作为胆管癌最显著的症状之一，黄疸的出现是由于肿瘤阻塞胆管，导致胆汁流出受阻，继而引发皮肤和眼睛的黄染现象。黄疸可表现为皮肤黄染、尿液深黄、粪便变浅等。 2.

腹痛

：患者可能会感到右上腹或中上腹部的不适或疼痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，多由肿瘤对周围组织或神经的压迫引起。疼痛可放射至右肩部或背部。 3.

体重下降

：由于肿瘤对体内营养物质的消耗以及食欲的减退，患者可能会出现体重的明显下降。体重下降可能是慢性的，也可能是短时间内迅速发生的。 4.

乏力和发热

：肿瘤的消耗作用以及可能的感染，会导致患者出现全身乏力和发热的症状。乏力可表现为全身无力、活动后气促等，发热可能是低热或高热。 5.

皮肤瘙痒

：胆汁淤积可能引起皮肤瘙痒，尤其是在夜间，这种瘙痒感会更加明显。瘙痒可遍及全身，也可局限于某个部位。 6.

腹部肿块

：部分患者在右上腹部可触及到质地较硬、边界不清的肿块，随呼吸上下移动。

预防措施：

1.

健康饮食

：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胆管癌的风险。建议每日摄入足够的膳食纤维，限制加工肉类和红肉的摄入。 2.

定期体检

：通过定期进行肝功能检查和腹部超声检查，可以及时发现胆管的异常情况。建议40岁以上人群每年进行一次肝功能检查和腹部超声检查。 3.

避免酗酒和吸烟

：长期酗酒和吸烟是增加患胆管癌风险的重要因素，因此戒除这些不良习惯对于预防胆管癌至关重要。建议限制饮酒量，戒烟。 4.

控制体重

：肥胖与多种癌症的发生有关，包括胆管癌。因此，控制体重在正常范围内，对预防胆管癌具有积极作用。建议通过合理饮食和适量运动维持健康的体重。 5.

及时治疗胆道疾病

：胆结石、慢性胆囊炎等胆道疾病若不及时处理，可能会增加胆管癌的风险，所以及时治疗这些疾病对预防胆管癌至关重要。建议定期进行胆囊、胆管的检查，发现异常及时就医。 6.

避免接触致癌物质

：某些化学物质和环境因素可能增加胆管癌的风险，如长期接触有机溶剂、农药等。建议在工作和生活中采取防护措施，减少接触致癌物质的机会。

治疗策略：

胆管癌的治疗主要依赖于手术切除，但由于许多患者在发现时已经处于晚期，失去了手术机会，因此，了解胆管癌的早期症状和采取预防措施对于降低胆管癌的发病率和死亡率具有重要意义。对于不能手术切除的患者，可采取放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，以缓解症状、延长生存期。此外，多学科团队合作、个体化治疗也是提高胆管癌治疗效果的重要途径。

总结：

胆管癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。通过提高公众对胆管癌早期症状的认识，可以促进早期诊断和治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。定期体检和维持健康的生活方式是预防胆管癌的关键步骤。对于胆管癌患者，多学科综合治疗和个体化治疗有助于提高治疗效果，改善预后。

简红

上海市胸科医院