鼻咽癌放疗对患者皮肤健康的长期影响及干预措施

鼻咽癌作为一种较为常见的恶性肿瘤，其治疗手段多样化，放疗便是其中之一。放疗通过高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到治疗目的。然而，放疗不仅作用于肿瘤细胞，也会对周围正常组织造成一定损伤，尤其是皮肤组织。本文将深入探讨放疗对鼻咽癌患者皮肤健康的长期影响，并提出相应的干预措施。

放疗对皮肤的影响可以分为急性和慢性两大类。急性皮肤反应多发生在放疗开始后的几周内，表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑等症状，严重时甚至会出现水疱、糜烂等。慢性皮肤反应则在放疗结束后数月至数年逐渐显现，主要表现为皮肤纤维化、色素沉着、毛细血管扩张等。这些皮肤损害不仅影响患者的美观，还可能导致功能障碍和感染风险增加。

为了减轻放疗对皮肤的影响，我们可以采取以下干预措施：

精确诊断和评估

：在放疗前，通过影像学检查、病理检查等手段，明确肿瘤的大小、位置、侵犯范围，以便制定个体化的放疗方案，减少对正常皮肤的照射剂量。

保护易受辐射影响的器官

：采用铅制眼罩、口腔保护器等装置保护眼睛、口腔等易受辐射影响的器官，减少不必要的照射。

保持皮肤清洁，预防感染

：放疗期间，患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和清洁用品。如出现皮肤破损，应及时就医处理，防止感染。

避免阳光暴露，减少色素沉着

：放疗后，患者皮肤对紫外线的敏感性增加，应尽量避免阳光直射，外出时可使用防晒霜、遮阳帽等防护措施。

定期复查，及时发现皮肤问题

：放疗后，患者应定期进行皮肤科复查，及时发现并处理皮肤问题，以免延误治疗。

合理饮食，保持营养均衡

：放疗期间，患者应保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入，以增强皮肤修复能力，减轻放疗对皮肤的损害。

皮肤护理产品的选择

：使用专为放疗患者设计的皮肤护理产品，这些产品通常含有抗氧化剂和保湿成分，有助于保护和修复受损皮肤。

心理支持和咨询

：放疗对皮肤的影响可能会导致患者出现焦虑和抑郁等心理问题，提供心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对这些挑战。

物理治疗

：对于皮肤纤维化等慢性皮肤反应，可以考虑物理治疗，如按摩、温热疗法等，以缓解症状并提高生活质量。

跟进研究和新疗法

：随着医学技术的发展，新的放疗技术和药物不断涌现，医生和患者应关注最新的研究成果，以便及时采用更有效、更安全的治疗方法。

总之，鼻咽癌放疗对皮肤的影响是多方面的，需要综合采取多种措施进行干预。通过科学合理的治疗和护理，可以有效减轻放疗对皮肤的损害，提高患者的生活质量。患者应积极配合医生的治疗和护理建议，树立战胜疾病的信心。同时，医生也应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

毛润芝

福建省泉州市第一医院东街院区