放疗在子宫内膜癌治疗中的应用与进展

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中常见的一种，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。放疗作为子宫内膜癌综合治疗的重要组成部分，近年来在治疗中的应用和研究取得了显著进展。本文旨在向患者及家属普及放疗相关知识，帮助他们更好地理解并参与到治疗过程中，同时为临床医护人员提供参考。

子宫内膜癌与放疗

子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤，以腺癌最为常见。由于其生长方式和侵犯范围的多样性，子宫内膜癌的治疗需采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。放疗在其中扮演着重要角色，尤其是对不能手术或手术风险较高的患者。

放疗的机制与优势

放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其分裂和增殖，从而达到治疗目的。与化疗相比，放疗具有局部控制力强、毒副作用相对较小等优势。对于部分子宫内膜癌患者，放疗可以有效缩小肿瘤体积，降低复发风险，提高生存质量。

放疗在子宫内膜癌中的应用

术前放疗

：对于部分晚期或高风险子宫内膜癌患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除率。术前放疗可以使肿瘤降期，增加手术切除的可能性，同时减少术中出血和肿瘤扩散的风险。

术后辅助放疗

：术后放疗可以消灭残留肿瘤细胞，减少局部复发风险，尤其适用于淋巴结转移或手术切缘阳性的患者。术后辅助放疗可以提高局部控制率，降低复发率，提高生存率。

姑息性放疗

：对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，姑息性放疗可以有效缓解症状，改善生活质量。姑息性放疗可以减轻疼痛、出血等症状，提高患者的舒适度和生活质量。

放疗的副作用及管理

尽管放疗相对安全，但仍可能出现一些副作用，如皮肤反应、肠道刺激、骨髓抑制等。皮肤反应表现为照射区域皮肤红肿、瘙痒、脱皮等，可以通过局部冷敷、使用抗过敏药膏等措施缓解。肠道刺激表现为腹痛、腹泻、便秘等，可以通过调整饮食、使用止泻药等措施缓解。骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少等，可以通过使用升白细胞、血小板药物等措施缓解。通过合理调整放疗剂量、采用精确放疗技术等措施，可以最大程度减轻这些副作用。患者应与医护人员密切合作，及时反馈不适，以便采取相应处理措施。

结语

放疗是子宫内膜癌综合治疗中不可或缺的一环。随着放疗技术的发展，越来越多的子宫内膜癌患者从中获益。患者及家属应充分了解放疗的重要性，积极配合治疗。同时，医护人员也应不断更新知识，提高放疗技术水平，为患者提供更优质的医疗服务。放疗在子宫内膜癌的综合治疗中发挥着重要作用，可以帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。希望本文能够帮助患者及家属更好地了解放疗，积极参与治疗，争取早日康复。

饶立宗

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区