跨学科合作：提升肠癌免疫治疗术后护理质量

在肠癌治疗领域，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为患者带来了新的治疗选择和希望。这种治疗方法的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。与传统的化疗和放疗不同，免疫治疗的作用机制主要聚焦于调节患者的免疫系统，因此其引发的免疫相关不良事件（Immune-Related Adverse Events, IRAEs）也具有其特殊性。这些不良事件可能包括皮疹、肠炎、肝炎等，甚至可能影响到内分泌系统的正常功能。因此，对护理团队而言，面对免疫治疗带来的挑战，需要制定更为精细化、个体化的护理方案，以确保患者在治疗过程中的安全与疗效。

护理人员在监测患者的生理体征变化时，需要具备高度的警觉性，及时识别IRAEs的迹象。这包括但不限于皮肤的变化、消化系统的反应以及内分泌系统的异常。一旦发现任何异常，护理团队必须迅速采取措施，以减轻症状并防止潜在的并发症。此外，护理人员还需掌握免疫治疗的基本知识，以便能够向患者及其家属提供详细的解释，帮助他们理解治疗的原理、潜在效果以及可能出现的副作用。这种教育对于帮助患者自我监测异常症状、实现早期干预、降低并发症风险至关重要。

营养管理是免疫治疗术后护理中不可忽视的一环。由于免疫治疗可能导致患者食欲下降或消化功能受影响，护理团队需根据患者的具体情况调整饮食建议。这不仅包括确保患者获得充足的营养，以支持其身体对抗癌症，还包括避免摄入可能加剧肠道炎症的食物。营养师的角色在此过程中尤为重要，他们需要与护理团队紧密合作，为患者提供个性化的营养支持方案。

心理支持对于接受免疫治疗的患者同样重要。免疫治疗的过程可能漫长且充满不确定性，患者可能会因此感到焦虑和恐惧。护理团队应持续提供心理支持，关注患者的情绪变化，并提供必要的心理咨询服务。通过帮助患者建立积极的心态，护理团队可以更好地帮助患者应对治疗过程中的挑战。

术后护理还包括长期的随访和监测。免疫治疗的效果可能在治疗结束后一段时间内仍然显现，因此，定期评估患者的病情响应、体内免疫状态及可能出现的远期副作用是必不可少的。这要求护理团队与患者保持长期的联系，确保患者得到持续的护理和支持。

跨学科合作在免疫治疗的术后护理中发挥着至关重要的作用。由于免疫治疗涉及复杂的病理生理机制，其护理往往需要肿瘤科医生、护士、营养师、心理咨询师等多个领域的专业人员共同协作。这种跨学科的合作模式能够为患者提供全面的护理服务，确保患者得到最佳的治疗和护理体验。

综上所述，在免疫治疗时代，肠癌术后护理的重点转向了个体化、综合性和预见性，更加强调对患者整体健康的维护，而不仅仅是针对手术切口或直接手术相关的护理。通过跨学科合作，我们可以更有效地提升肠癌患者的术后护理质量，帮助他们更好地恢复健康。随着医疗技术的进步和多学科协作模式的深化，我们有理由相信，肠癌患者的术后护理将不断优化，为他们带来更多的康复希望。未来，随着对免疫治疗机制的深入了解和护理实践的不断创新，我们有望进一步提高肠癌患者的生活质量和生存率。

高广辉

上海市肺科医院