鼻咽癌的早期症状与诊断：关键步骤

鼻咽癌，一种发病率较高的恶性肿瘤，常因早期症状不明显而难以被及时发现，导致许多患者确诊时疾病已进展至中晚期。因此，对鼻咽癌早期症状的认识和诊断流程的了解，对于疾病的预防和早期治疗至关重要。

鼻咽癌早期症状

1. 鼻塞：

鼻咽癌早期可能表现为单侧鼻塞，随着肿瘤的增长，患者可能会经历双侧鼻塞。鼻塞的程度可能随着肿瘤体积的增加而加重，影响患者的正常呼吸。

2. 鼻出血：

肿瘤表面的血管由于其脆弱性，一旦破裂就可能导致鼻出血，常表现为鼻涕中带血，有时甚至出现间歇性或持续性的鼻出血。

3. 耳部症状：

当肿瘤压迫或侵犯咽鼓管时，患者可能会出现耳鸣、听力下降等症状，影响日常沟通和生活质量。

4. 头痛：

鼻咽癌患者可能会经历持续性头痛，尤其是当肿瘤侵犯颅底时，头痛部位多在颞部和顶部，严重影响患者的日常活动。

5. 面部麻木：

肿瘤侵犯三叉神经时，患者可能会有面部疼痛或麻木的感觉异常，影响面部表情和咀嚼功能。

6. 颈部肿块：

部分鼻咽癌患者可能首先表现为颈部淋巴结肿大，肿块质地较硬，无压痛，这可能是鼻咽癌转移的一个信号。

鼻咽癌的诊断步骤

1. 病史采集：

医生会通过详细询问患者的症状、家族史、个人生活习惯等信息，初步判断患者是否需要进一步检查。

2. 体格检查：

医生会进行鼻咽部和颈部淋巴结的检查，观察有无肿块、出血等异常情况，这些体征可能提示肿瘤的存在。

3. 影像学检查：

鼻咽部CT或MRI是发现鼻咽部肿瘤的重要手段，它们可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围，为后续治疗提供依据。

4. 鼻咽镜检查：

通过鼻咽镜观察鼻咽部肿瘤，必要时医生会进行活检，以取得肿瘤组织样本。

5. 病理检查：

对取得的肿瘤组织样本进行病理学检查，这是确诊鼻咽癌的金标准，可以明确肿瘤的性质和分型。

6. 其他检查：

如EB病毒抗体检测、PET-CT等，这些检查有助于评估病情的严重程度及预后，同时也可以监测治疗效果和监测复发。

预防与筛查

鼻咽癌的早期症状虽不明显，但通过提高公众对这些症状的认识，可以提高早期诊断率。当出现上述症状时，应及时就医，进行鼻咽镜、影像学等检查，明确诊断。对于长期吸烟者、有家族史的高危人群，定期进行鼻咽癌筛查是非常重要的，它有助于实现疾病的早诊早治，从而提高治愈率和生存质量。

综上所述，鼻咽癌的早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。公众应提高对鼻咽癌早期症状的认识，高危人群应积极参与筛查，以便及时发现并治疗这一恶性肿瘤。

党连桃

万源市中心医院